保险问答

寿险赔付有那些环节

提问:一世葬   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,要注意报案越早,好处越多,千万不要拖拉。

通过一个重疾险的条文来看看:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险后记得在期限内报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是要在如实告知的前提下:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "寿险赔付有那些环节"的图文回答,望采纳!

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