
小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”出名了!
这两天,北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息,“买了”“投了”被刷屏了……
火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后,将有5次免费随访咨询或居家护理的机会,符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。
听说这个消息后,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障究竟如何?到底值不值得花钱?如果已经投保了百万医疗险,产品还需要进一步了解吗?
那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保
浏览完图能发现,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!
这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,能不能够购买!
优点一:门槛超低
北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!
就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或者是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。
然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:
第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;
其次,北京普惠健康对于职业不设限制,简单来说就是,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,容许带病投保,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不光没有除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!
从这方面看,北京普惠健康就相当人性化了,投保也不需要特别的条件,几乎满足了每个人的投保需求!
优点二:保障范围广
刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。
首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。
同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这方面看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障适用的范围非常广,也很全面,赔付力度也比较高。
优点三:性价比高
大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。
20岁出头的人群投保医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄,有所上涨的还有保费。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至更加多。
因而从保费的方面来看,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,对许多中老年群体来讲,性价比算是非常高了。
因此,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?
对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:
>>>免赔额较高
免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以通俗的理解为,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。
免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。
反观此款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
说到这里可以发现,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这对被保人来说有点不善良。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很广,投保要求根本不高、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。
假使百万医疗险已经购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,如果是不需要的,就没有必要再投保北京普惠健康保了。
不过如果你是属于亚健康人群,职业高危,中高年不能购买百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!
以上就是我对 "北京普惠健康保分红有几年"的图文回答,望采纳!
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