保险问答

普惠健康保的保险可以买不

提问:心失于你   分类:北京普惠健康保
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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了!

这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障棒不棒?真的值得入手吗?假如你投保了百万医疗险的话,产品还需要进一步了解吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照惯例,先分析一下产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

就目前情况来看,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,亦或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限职业,换句话说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,是可以带病投保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多提供理赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群的偿付比例达40%。

此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障不仅是广阔,还很全面,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会有所上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格,最高300万的保障就可获得,对大部分中老年群体来说,性价比非常的不错。

总体来看,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可报销的医疗费用相对多一些,对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,在免赔额方面做的比较好,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要医疗补充的朋友,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

但是如果你是亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保的保险可以买不"的图文回答,望采纳!

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