
小秋阳说保险-北辰
大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病的意思到底是啥?怎样的病才算重大疾病呢?
近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,当然是可以的啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?
先给大家看一篇文章,保证干货满满呢,快来看看吧:
《什么保险承保重疾?值得购买的重疾险有些什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。
正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,导致我们选购重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。
在选择重疾险的时候,我们一定要保持警惕哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽说重疾险被我们称为给付型保险,并不是只要患了重大疾病,保险公司就能马上赔付。
每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于患上这类重大疾病疾病,并且出现里面某些疾病的状况时,不管有没有接受治疗,要不要治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
对于某些特定疾病,确诊了保险公司不能立刻赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
关于重疾险理赔,还有海量的内容,学姐在这就不过多描述了,有意向的朋友可以参考:
《重疾险理赔里面到底有些什么内容?这些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这份重大疾病险才能说是值得买的,这样做也是为了保障其他的重大疾病,才能达到一个合格的重疾险标准。
购买重疾险的陷阱你知道多少?想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,都是精华哦!一定要看一看:
《别被重疾险的这些信息误导了!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,那么究竟是什么意思?
通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。
万一间隔期后又查出病了,并且是在合同范围里的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。
为什么要注意多次赔付呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。
有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但却是将重大疾病和轻症分组放在一起。
就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样的多次赔付是没什么用的!根本没有实在的保障。
有关重大疾病保险的多次赔付,下面我写的注意事项请大家要注意一下,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:
《多次赔付重疾险比单次赔付重疾险好吗?看到这我慌了...》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。相信学姐这次带来的说明,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到适合自己的、优秀的重疾险。
以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾一般是那几种"的图文回答,望采纳!
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