
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程虽然没有那么复杂,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早越有利这点,一定不要磨蹭。
从一个重疾险的规范入手:

保险要在期限内报案才有效,所以出险时最好尽快报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "寿险赔偿怎么的"的图文回答,望采纳!
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