保险问答

支付宝里的好医保可以理赔吗

提问:毛爷爷   分类:好医保有人报销过吗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

相信大家都非常了解支付宝这个平台。支付宝的“好医保住院医疗”近日在医疗险中成为热门选手,不少人对这个感兴趣。

听到好医保这几个字,哪怕是不熟悉保险产品的人,一说到“好”字,大家的第一感受都是美好的。学姐知道好医保住院医疗可以对肿瘤方面的特效药进行报销,还对100万上下的质子重离子做了保障。

那么,在患病时,好医保住院医疗的报销感受如何,给到我们的保障程度是真有说的那么好还是被夸大了呢?学姐将其中的内容告知你吧!

目前市场上热门的百万医疗险和好医保的不同体现在哪些方面,我们先开看看:

一、好医保住院医疗的报销感受,在购买一份保险时充分发挥,小伙伴可能会更关心理赔的难度究竟如何这个问题。

大家买医疗险的目的就是报销生病医保范围外的费用,比如住院和医疗费。买到难理赔的医疗险,等于徒劳无功。

在大家的反馈里,我经常听到两个不同情况,要么就是有人抱怨网上平台的好医保住院医疗的报销极其困难;要么就是在报销方面很容易,(提交完资料,第二天就会收到垫付付款到账)。这两种声音反应真的是各不相同。

为了让大家更清晰的知道答案,学姐直接分享一个案例给大家:

2018年5月,李先生购买了一份价值298元的好医保住院医疗险。由于被确诊了肺癌,李先生于2018年12月21日进行住院治疗。因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请肿瘤特药服务。李先生的资料提交到保险公司,经审核后一周内就收到了所需要药品,并获得了保险公司35836元的垫付费用。2019年1月11日,保险公司接到李先生报案,核实后就可以理赔成功。大概只需要10个工作日,李先生的报销费用就到手了,医保除去前期肿瘤的药费,共报销20000元。通过这个例子,人人都知道,好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的。

如果有些小伙伴担心保险的理赔速度,可以看看这篇理赔的重点:

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面:

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄通常是是31天-65周岁,这种投保年龄的设置,对老年人有好处。

2. 保障期限

根据好医保住院医疗的保障期限设置,它是非保证续保的,投保人可以自行决定续不续保,不过保险公司会参照投保人的年龄、医疗费用水平变化等,调动续保的保费率。

如果遇到以下两种情况:被保人发生过理赔或者身体状况有变化,好医保住院医疗可能就不能续保成功,保费也不能维持不变。

保障内容方面:

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗涵盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。一年的保额是300万,好医保住院医疗的免赔额是1万。通常来说免赔额指的是保险公司不赔的部分,即在赔付前,一万或以内的费用属于自己承担的范畴。报销后,如果剩余费用超过一万,保险公司才能给予赔付。

免赔额1万是站在保险公司一侧的,能帮其减轻理赔压力,但是对于被保人来说不太友善。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金为600万,消费者还额外获得重疾住院津贴1万,拿来作为对一些被保险人在住院期间经济损失的补偿。600万的保额足足有余,而且还多了1万的住院津贴,保障还是很平稳的。

3. 质子重离子

质子重离子是国际公认的尖端肿瘤放射治疗技术,治疗效果更好,副作用更小,一个疗程的花费就有30万元左右。在好医保住院医疗100万的保额保障下,面对高额治疗费时就可以得到帮助,{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

通常医疗险报销比例分为有社保和无社保两种类型的报销。大多数有社保的报销比例是100%,{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗对于有无社保的情况,报销比例都是100%。可以说在这方面,好医保医疗还是做得很好的。

增值服务:

1. 住院垫付

医疗垫付说的是,保险公司先对被保人的医疗费用进行垫付,出院后根据实际费用再多退少补。住院垫付功能在好医保住院医疗的功能之内。在短时间内确实拿不出很多钱进行住院治疗的人看来,有了医疗垫付,没钱看病这个问题就得以解决了。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。

当被保人生病了保险公司会安排就医绿通,提前安排医生,在最快的时间内进行诊断和治疗,高效帮助患者。

对增值服务不甚了解的朋友,这篇文章可以做一下参考,比较全面地解析了不同的增值服务分类:

三、学姐看完整体内容发现,好医保医疗险有着较高的性价比,

假设一个男性30岁,有社保,每年付出的保费只需298元。保障充足,100万保额的质子重离子保障包含在里面。

此外,小伙伴们关心的理赔问题,完全可以放心,文章中的实例是最好的证据。

好医保医疗险只是支付宝产品中的一个,学姐整理了一份新鲜出的好医保和热门的医疗险对比:

以上就是我对 "支付宝里的好医保可以理赔吗"的图文回答,望采纳!

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