保险问答

重疾覆盖什么病症

提问:拉你手   分类:重大疾病有哪些
优质回答

小秋阳说保险-北辰

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,重大疾病到底是什么?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

有好多小伙伴都来咨询学姐这方面的问题让学姐来讲解一下,当然没问题啊,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证内容满满,赶紧来看一看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。

很多重疾险产品都因为这项硬性规定对产品的其他方面搞了些小动作,我们在挑选重疾病险的情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就能进行理赔的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管你是不是想要治疗,实际上有没有进行治疗,只要拿到医院的申请书即刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

有一些特定的疾病,即使确诊了保险公司也不能立刻赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

对于一些特定疾病,要达到某种特定疾病状态、程度,才能予以理赔,例如脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,学姐在这就不过多描述了,感兴趣的朋友可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单说,就是重大疾病都会给归为不同的组,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这种重大疾病险才真正的值得入手。这样才不会影响其他重大疾病的保障,这样的重疾险才配得上一个“好”字。

疾病分组只是其一,还有很多陷阱需要避免,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,赶快来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,这个词究竟是什么含义?

简单的说,是指第一次罹患重大疾病拿到保险金后,保单不会失效。

要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。

为什么要注意多次赔付呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

目前有部分重疾险产品,对外宣传自己有多次赔付的保障,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!保障也不实在。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,下面这些事请大家一定要注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。

相信通过学姐这次的分析,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到百里挑一的重疾险。

以上就是我对 "重疾覆盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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