保险问答

省医保市社保的区别

提问:未来相识   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

学姐的这篇文章,将它们的差异都写出来了。

联系与区别

联系
所谓的“五险”,养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,就是我们在职员工口中的“社保”。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

灵活就业人员可选择购买职工社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

该买哪种医保,要从以下几个方面考虑:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,许多商业医疗保险都没有这些优点:

当月交了医疗保险,次月就能用;

生病之后也可投保;

无条件续保;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买后需要经过等待期才生效;患病期间无法投保;续保时审查严格;参保终生金额昂贵。
不过商业医疗险的保障额度相较于社会医疗险来说更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "省医保市社保的区别"的图文回答,望采纳!

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