普惠健康保哪里买

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

近期，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？如果已经投保了百万医疗险，这款产品是否需要进一步投保？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，假使身体开始出现亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，北京普惠健康不限职业，这就是说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是被允许的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保的条件也不需要太大的门槛，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的群体选择医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。不过随着持续的年龄，保费也会继续上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，也许要上千块，甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可获得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，医疗费用中能够报销的就会多一些，对被保人来说比较友好。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；