保险问答

青岛市琴岛e保医疗险理赔如何

提问:一刀斩断情   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险这款保险还是很新奇的,从发表以后到现在,有很好的口碑!

传闻说只要有医保卡就可以去买这款医疗险,投保人想投就投,在年龄、职业、身体状况、疾病史、体检上都不限制。

听起来是不是让人很激动呢?慢慢来,学姐来总结一下!

开始之前,大家可以先看看这篇文章,学点防踩坑小技巧!

一、琴岛e保的保障好不好?

为了更方便大家了解琴岛e保,学姐给大家制作了产品信息图:

琴岛e保

图上告诉我们琴岛e保提供的保障内容有:住院时产生的医疗补充保障费用、在门诊看慢特疾病的费用、医保不报销部分的住院药品补充费、还有一些特殊药品和医用耗材费等等。

在保障项目方面还是蛮多的,那这些保障项目里的具体内容是怎样的呢?接着学姐来讲解一下吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局为了优惠投保人而共同推出的优惠政策,这款产品设计地非常合理,因为它也可以用医保卡里的余额随时就能为家人缴纳保费。

要是一年里都不怎么生病,而且医保卡里还剩有余额的话,拿去购置琴岛e保医疗险,医保卡里多余的资源就有被利用的可能了。

而且琴岛e保不仅可以让医保个人账户余额承担自己的保费,还支持为家人支付保费,这样的话也让医保卡的使用方式也变得便捷起来,简直是又方便又实用。

2.坚持“四不限”

琴岛e保最大的优势就是对投保人的各项指标,例如身体状况、职业状况、年龄情况都没有任何限制,这条件简直放的太宽松了。

在这里我们不管你是有先天性疾病的宝宝,还是身体有疾病的老人,每个人都有参加琴岛e保医疗险的机会。这点和其它商业医疗险比起来,具有一定的竞争力。

3.一站结算赔付快

琴岛e保现在已经是青岛市2021年相关政府部门联合推出的优惠产品了,按照规定,只要在今年进行投保的,以后每年的续保是不需要等待期的。

只有通过定点医疗机构进行治疗,出院的报销才更方便,我们大家都认为它很方便,不需要向保险公司提交理赔材料。

建议对于等待期不太清楚的人可以来了解这篇文章后续若是碰到保险被拒绝赔偿的情况,别说学姐没有告诉过你!

还有一点大家千万不能忽视,只有先投保了青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的,才有资格购买琴岛e保。

4.理赔门槛高

琴岛e保也有一些不足之处,理赔门槛太高就是它的一个大缺陷,和很多医疗险相比都毫不逊色,并且还超出正常水平很多。

虽然琴岛e保有300万的最高保额,可是他对各项保障责任都进行了免赔额的设置,而且免赔额门槛都比正常水平高出一大截。

其中住院补充医疗保障和门诊疾病费用保障的免赔额总和是1.8万元医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障的2万免赔额是分开计算的。

免赔额高就标志着各位的赔付条件增加了,要是想要让琴岛e保来报销几千块的医疗费,这是很难的。

有些朋友对后续的理赔会受到免赔额的影响,这件事情还不清楚,那么赶快重视一下吧,此篇文章咱们要仔仔细细地看!

二、琴岛e保建议购买吗?

整体上来看,琴岛e保还比较不错,像住院门诊慢特病费用及特药特材这些费用都都被添加进了保障条例当中,让保障变得全面。想要获得300万元保额的,仅仅只需要支付139元就够了,性价比是很高的。

身体如果被检查出来有问题,从而不能购买其他的百万医疗险,琴岛e保医疗险的作用是对保障进行加固,这个选择很不错。

可是身体没有什么毛病的话,学姐还是建议朋友们首先考虑其他的百万医疗险,多数百万医疗险的免赔额也就在1万左右,没有那么高。

平常的百万医疗险在完成社保清算后,能报销全部,所以琴岛e保报销金额确实不高,最高才能报销70%。

对琴岛e保很感兴趣的话,可以先做个咨询拨打当地医保局电话就可以了,或者给发私信问一下学姐。

有的小伙伴想要参考更多百万医疗险,我为大家找的今年几款网红产品,需要的朋友点开看看吧!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险理赔如何"的图文回答,望采纳!

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