保险问答

公费医疗买商业保险要填有没有社保,怎么填。怎么报销

提问:玻璃心大猫   分类:社保商保
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小秋阳说保险-北辰

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有

如果自己公司缴纳了五险一金或者自己交了新农合,城镇医疗保险之类的就是有社保了。报销的话,一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、在保障内容上的体现

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合,但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症,这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展,如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了,只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

商业医保在免赔额以上的报销比例通常都能达到100%,然而具有国家福利性的社会医疗保险的报销幅度,则远低于100%。假如是在异地接受治疗的,那可以报销的幅度又会比在当地接受治疗小。万一患上了较为严重的疾病,医疗费用较高,单靠社会保险是不够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

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  • 陈亚民
    不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
  • 暮云合璧
    我们要知道新农合很便宜,可以报销部分看病费用,一定要有。但它有局限性,比如医保外用药不能报销,更别说进口药,自费部分很多,还有年度报销上限。所以,我们要给父母补充保险,医疗险加意外险, 最低每年1000元,父母就有了几百万保障。
  • 勇者无畏
    商业保险与社会保险的不同点 (1)目的不同 社会保险是国家强制实行的以保证社会安全为目的保险制度,不是赢利机关。 商业保险是一营利为目的企业经营活动。独立核算,自负盈亏,国家不予补贴。 (2)作用和对象不同 社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力时按规定标准给予物质帮助。 商业保险以全体国民为对象。保险人和双方都有自由选择的权利,按缴纳保险费的多少盒事故发生的种类,给与被保险人一定的经济补偿。 (3)权利与义务对等关系不同 社会保险强调劳动者必须来才行为社会贡献劳动的义务,并由此获得享受社会保险待遇的权利。 商业保险是一种 多投多保,少投少保,不投不保 的等价交换关系。 (4)管理体制不同 社会保险由中央或地方政府集中领导,专门机构负责组织管理,属于行政领导体制。 商业保险机构是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制,只负责补偿经济损失,不涉及补偿后的社会服务。 (5)保障水平不同 社会保险以保障劳动者在丧失劳动能力是的基本生活需要为标准,保障水平要考虑劳动者原有的生活、消费水平,并随着生产的发展不断提高。(注重保障) 商业保险保障水平完全以投保人缴纳的保险费的多少为标准,不考虑其他因素。(注重偿还) (6)立法范畴不同 社会保险是国家规定的劳动者的基本权利,属于劳动立法范畴。 商业保险是企业的金融活动,合同双方利益受经济合同法的保护,属于经济立法范畴。
  • 林海青
    社会保险与商业保险之间存在着本质的区别: 一是性质不同。社会保险是由国家立法强制实施,属于政府行为,是一种福利事业,具有非盈利性质。商业保险是一种商业行为,保险人与被保险人之间完全是一种自愿的契约关系;具有以盈利为目的的性质; 二是目的不同。社会保险不是以盈利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活、维护社会稳定、促进经济发展。商业保险的根本目的则是获取利润,只是在此前提下给投保者以经济补偿; 三是资金来源不同。社会保险是由国家、用人单位和个人三者承担。商业保险完全是由投保个人负担; 四是待遇水平不同。社会保险从稳定社会出发,着眼于长期性基本生活的保障,还要随着物价上升进行调整、逐步提高。商业保险着眼于一次性经济补偿。 五是政府承担的责任不同。社会保险是公民享有的一项基本权力。政府对社会承担最终的兜底责任。商业保险则受市场竞争机制制约,政府主要依法对商业保险进行监管,以保护投人的利益。
  • 李颖
    社会医疗保险合适,国家有补贴。商业医疗保险属商业运行,国家不补贴。
  • Adolf
    重疾部分买多少报多少,与社保报销无关,住院医疗按具体条款补偿性报销,与社保有关系
  • 💞 娜 🐾
    社保在很些地方政府要求企业一定要给员工买的. 但两者并不冲突; 社保报销的只是一部分,企业为员工购买一些实惠型的商业保险套餐,像一些团体意外险医疗险,每年只需100多元/人,每月才十元左右, 它一方面可以提高公司的福利,为企业留住人才,吸引人才; 另一方面,企业转嫁了风险,能更安全有序的运营;
  • lzp
    您好!可以选择健康医疗险,中年女性需要面临着照顾家庭和来自事业上的双重压力,健康保障不容忽视,所以中年女性买保险建议购买健康险。投保时应该结合中年女性是否拥有社保的情况而定。倘若是有社保的中年女性,建议在挑选健康险时重点关注重疾保障,而乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、女性原位癌、系统性红斑狼疮性肾炎等都是常见的女性高发重疾,所以挑选产品时以涵盖这些重疾保障者为佳。倘若是无社保的中年女性,建议在挑选健康险时重点关注高性价比的消费型健康险,以相对实惠的价格获得重疾、医疗等多重健康呵护。
  • 悠爸
    首先你了解你要解决未来的那些风险,商业保险是一定要买的,但是他起到的补充社会保险的作用。因为社会保险只是解决了最基本的养老和医疗的问题。所以我们要靠商业保险进行补充。 保险能解决人生中的六个问题: 一、资产的升值和保值问题 二、子女的教育问题 三、遗产的转移和合理避税问题 四、家庭保障问题 五、养老问题 六、医疗保障问题 你要知道你现在最先要解决那些问题,然后一点一点的去解决,尤其是你刚刚参加工作更加没有很多的钱来解决那么多的问题。 我推荐你最先解决医疗补充和养老问题。
  • 叶子
    社会保险法规定所有的用人单位都要参加社会保险(养老、医疗、失业、工伤、生育保险),如果单位未按规定依法参保,将会给职工包括企业自己带巨大的麻烦,象你现在的情况就无法享受到工伤的待遇,虽然单位参加了商业保险,但你现在问题是商业保险无法解决的。
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