保险问答

农村医保和职工社保 的区别吗

提问:谎言勇气   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~学姐告诉你哦,这些只是看着比较多罢了,只要你真的理解了,那你不仅会知道哪款比较适合自己,你还会领会,有些就算是你有心要买也买不到的:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,根据参保身份以及户口等原因的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

需要注意的是,由于国家政策的调整,新出现了城乡居民医保,它是由城镇居民医保和新农合合并而成的。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当低于四五千的治病花费的话,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病之后还能够进行投保;

续保是无条件的;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后需要经过等待期才生效;病愈前无法投保;续保条件严格;参保终生金额非常贵。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

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以上就是我对 "农村医保和职工社保 的区别吗"的图文回答,望采纳!

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