
小秋阳说保险-北辰
在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病的意思是什么?什么算重大疾病?
许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,当然没问题啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?
那学姐给大家先行奉上一篇文章,有很多都是用得上的哦,赶紧来看一看吧:
《什么保险承保重疾?值得购买的重疾险有些什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。
由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不小心就掉进了保险公司的陷阱里。
在购买重疾险的时候,一定要擦亮眼睛看清楚哦。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司马上就进行理赔。
针对不同的重大疾病,作出不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要患有某些疾病,不管有没有接受治疗,想不想治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
某些比较特殊的疾病,确诊了保险公司也不可以马上赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,在这里的话我就不多做讲解了,感兴趣的朋友可以看看:
《重疾险理赔有哪些内容呢?这些你一定要知道!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。
简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组别的疾病只能赔付一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这份重大疾病险才能说是值得买的,这样才不会影响其他重大疾病的保障,才能算是一款合格的重疾险。
别因为无知掉进重疾险的陷阱里,想要购买的朋友们不妨先看看学姐整理的这篇文章,不知道的朋友们了解一下吧:
《可别闭着眼睛购买重疾险!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,具体是什么意思呢?
浅显点的意思是说,第一次不幸患上重大疾病得到保险金后,保单继续保持效力。
如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,那么是可以再次申请理赔的,但是是有赔付次数限制的。
关于多次赔付,学姐特意强调要注意的原因,你们知道吗?这就跟疾病分组的问题有关系了。
有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。
导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!根本没有实在的保障。
关于重大疾病保险多次赔付,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:
《多次赔付的重疾险与单次赔付区别到底在哪儿呢?哪个更好呢?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,重疾险的购买在我看来还是很重要的,因为根本不知道意外和明天哪个会先到来。相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更高层次的分析能力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到合适的又优质的重疾险。
以上就是我对 "重疾险保障的重疾一般有什么病症"的图文回答,望采纳!
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