保险问答

成都社保和农村医保的区别

提问:旧烛台   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,根据参保身份以及户口等原因的影响,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

一分钱一分货嘛,给的钱多自然保障就多了:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者以自由职业者的身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

生病后也可以进行投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院花太多钱不能进行报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能吃几千上万一瓶的药来治疗,医保就没什么太大作用了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,购买后需经过一定等待期可生效;投保时需身体健康;续保条件审查严格;参保终生金额昂贵。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使商业医保保大病,社会医保护小病。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "成都社保和农村医保的区别"的图文回答,望采纳!

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