保险问答

北京京惠保理赔能理赔吗

提问:心与口不合   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已被控制住了,北京昨天已经有了三例新增确诊病例,新增十例无症状感染者。都已确认为境外输入,而本地并没有新增确诊病例,没有新增疑似病例,也没有新增无症状感染者。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

相信朋友们在自己已经经历过这场悄无声息的战役之后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

近两年各地已经对“惠民保”商业保险政策都做到了推广,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。让人心动地停不下来。

北京地区也有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那投保这款保险真的对北京人符合吗,能不能提供优秀的保障吗,我们来做个全面分析吧!

这里有些小伙伴可能不清楚为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保究竟是什么样子的:

从上面保障我们可以察觉出,北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期间,被保人不幸因意外或生病住院,在二级以及以上的公立医院住院产生的基础医疗费,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办的医保报销后的个人负担部分,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,可用北京京惠保报销。

住院的医疗费用免赔额年度累计下来为两万元,免赔额以上的费用,只要是达到了相关约定的条件之下,100分之百的赔付比例计算,最高可以赔付100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在保险合同规定的保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次患上恶性肿瘤并为其开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,赔付方面的条件都已经达到了要求下,按照90%的赔付比例,则可以算出最高的赔付额度为100万元。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任北京京惠保做的比较容易看。

大家可以去瞧瞧这些市面上优质的百万医疗险,对比的更透彻:

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高,北京京惠保也有提供保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计有18个增值服务,这些增值服务的存在,就能让被保人享受到更优质的就医服务,可以让就医简单点。

针对不清楚商业医疗险的增值服务作用有什么意义的朋友来说,,就可以通过这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保是不是真的值得购买?它有“利民保民”的共同优势,学姐就是这么说的:

1、投保门槛低

不受户籍约束,在北京缴纳基本医疗保险就能投保,就算你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都可以投保。

而且不会对年龄进行限制,只要出生满28天,童叟均可,都是可以投保的。

这款京惠保就算是生病了,想购买也可以,要知道普通的商业医疗险在健康状况上都有严格的要求,生病时投保很容易被保险公司拒保。

假设大家对其他商业保险产品还有看法,那么一定要先把健康告知是什么搞清楚,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,这一年的保费只要79元,便宜到难以想象,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

京惠保的报销范围是受限于医保目录内的自费部分,而且特定药品费用只保障了17种癌症种类的药品,和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

但是由于它的保费很实惠,保障内容质量不要求十分,有个七八分就可以接受了。

2、住院医疗费用保障免赔额高

这两万元就是北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,大概意思就是,在我们支付的社保范围内的医疗费达到两万元以上时,才能用北京京惠保报销。

而市面上的百万医疗险的免赔额都只有1万元,甚至其他地区的“惠民保”免赔额也是1万元,这样一比,假如购买了北京京惠保,我们自费的部分就多了。

大家看一看这篇文章,就会明白多少免赔额才是最好的:

但是由于它的保费很实惠,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

如果是由于身体或年龄的缘故,别的商业险也没办法投保了,那就不妨投保这款京惠保,至少也是个保障。

但从长期计划来讲,学姐觉得购买一只保障更全面的医疗险会更好一点。

以上就是我对 "北京京惠保理赔能理赔吗"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!


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