
小秋阳说保险-北辰
我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,究竟什么是重大疾病?哪种疾病才算得上是重大疾病呢?
许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,当然没问题啊,学姐先带大家一起了解一下重大疾病的范围里都包括了哪些呢?
先给大家看一篇文章,保证实用性是很强的哦,快过来了解吧:
《什么保险承保重疾?值得购买的重疾险有些什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病不难理解,主要指一些治疗费用又高病情又严重致使病患不能再正常工作和生活的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
接下来大家直接感受一下有哪28种疾病在重大疾病的范畴:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
而且根据调查显示,这28种重疾占了高发重疾的95%以上。
这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚,我们在挑选重疾病险的情况下,稍不留心就随了保险公司的意了。
在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽说重疾险被我们称为给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。
对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
对于这类疾病,只要患有某些疾病,无论你要不要接受医院治疗,要不要治疗,只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,在医院进行一定的治疗方案,才能对你们进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
例如脑膜炎后遗症这样的特别的疾病,是否理赔要视疾病达到的状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这里我就不一一赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:
《重疾险理赔里面到底有些什么内容?这些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
简单的说,就是把重大疾病分为几个组别,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这才是我们该买的重大疾病险。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,才称得上是一份合格的重疾险。
别因为无知掉进重疾险的陷阱里,不如先参考一下学姐整合的资料,点进来看看吧:
《别跳进重疾险挖的“坑”里!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,可能有很多人不太懂。
通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。
要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。
为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?这就事关疾病分组的问题了。
现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。
这样轻症和重大疾病的保额就会互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,这样的多次赔付就只是一个幌子罢了!保障也不实在。
关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:
《多次赔付的重疾险与单次赔付区别到底在哪儿呢?哪个更好呢?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
面对重疾,人们并不是只能坐以待毙的,这时重疾险就显得尤为重要,可以为自己和家人提供一份保障。相信通过学姐这次的科普,大家能够都重疾有一个更深的认识,对重疾险有一个丰富的认知,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到百里挑一的重疾险。
以上就是我对 "重疾保险可赔付的疾病一般是什么疾病"的图文回答,望采纳!
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