医疗险赔偿流程怎么的

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，这保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程很简单，主要是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，重要的是，越早报案越有好处，绝对不要拖着。

从一个重疾险的规范入手：

保险报案时间是有对应规定的，出险后当然是越快报案越好，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，对此学姐整理了一张详细的表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，大概需要十天就能收到理赔金。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会在3天内发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。

如果提交的理赔资料齐全，又在保险合同的理赔范围内，一般都能获得赔偿。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

从相关资料来看，被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。经过调查，王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。所以投保前，务必如实健康告知，不要抱有侥幸心理带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分，减少保险理赔麻烦，他要的资料也很多，，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们觉得大家不要担忧。

你觉得你从中学到的对你帮助大吗，我们下期再见吧。

以上就是我对 "医疗险赔偿流程怎么的"的图文回答，望采纳！