
小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”火了!
最近这段时间,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……
这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供高达300万的医疗保险,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。
这个消息一传开,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?值得种草吗?如果已经购买了百万医疗险,要进一步要入手这款产品吗?
那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图是我们首先需要了解的:

北京普惠健康保
浏览完图能发现,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱!
这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底适不适合投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康在投保门槛的设置方面,真的是超级低,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!
我们知道,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,亦或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。
但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:
第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你是北京的参保人员就可以投保;
另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,这就是说,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你是北京的参保人员就可以投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,准许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不但不除外承保,只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔!
从这个观点来看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保也不需要特别的条件,满足大众的投保需求!
优点二:保障范围广
前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。
普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多提供理赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。
同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
从这个观点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度也比较高。
优点三:性价比高
不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。
20岁出头的人群投保医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但随着年龄的增长,保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至可能更多。
因此从保费来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比是相当高呀。
总体来看,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗?
学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:
>>>免赔额较高
在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。简单地说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
免赔额在一般情况下不会高到哪里去,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额方面做的很不错,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么一分析,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,对被保人来说就有点不合适了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但是仍然有免赔额较高等坏处。
假使百万医疗险已经购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要医疗补充的朋友,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。
不过当你现在正处于亚健康状态时,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,很有必要购买这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!
以上就是我对 "北京普惠健康保到底有没有用"的图文回答,望采纳!
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