小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重要的是,越早报案越有好处,绝对不要拖着。
拿某一重疾险的条款举例:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,出险后当然是越快报案越好,依靠这样的行为,我们才能够安心获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,大概需要十天就能收到理赔金。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,会拒绝理赔并且在拒赔通知书中说明理由,通知书一般在三天内发出。
如果提交的理赔资料齐全,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查显示,王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年,投保的时候他是没有进行告知的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "少儿险理赔中间过程有哪些"的图文回答,望采纳!
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