保险问答

社保和农村医疗医保的区别吗

提问:犹如爱   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,社保只包含以上五种保险。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用来总指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇。

居民社保常常出现的农民,家庭主妇等普通居民口中 ,就是他们常常提起的"社保 "。它是由居民养老与居民医保两部分构成的。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这比起居民医保的价格着实是贵了十几倍不止,居民医保每年只要两三百而已。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

对于自由职业者来说,选择医保时最重要的是是否具有购买资格以及自身的经济实力。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后也可投保;

续保没有条件;

续保满15或25年就会为我们提供享受保障终身的福利。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院花太多钱不能进行报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;生病时不能投保;续保的条件更加严格;终生参保费金额过高。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

因此学姐以为,虽说医保性价比较高,且能够全面保障,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
想要做到万无一失,不受特殊状况的影响的话,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "社保和农村医疗医保的区别吗"的图文回答,望采纳!

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