普惠健康保的保险理赔快吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

最近这几天，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”被刷屏了……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听到这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障怎么样？到底值不值得花钱？如果已经购买了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

就目前情况来看，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，又或是从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，意思就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是被允许的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从上述的情况来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长，保费也会有所上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因而从保费的方面来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就能够赢得最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，这个性价比令人满意。

这么看下来，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简要的介绍，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，就可以对更多的医疗费用进行报销，对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；