普惠健康保有哪些亮点

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

大家知道了这个消息后，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障优不优秀？可以购买吗？除了投保百万医疗险之外，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换句话说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，准许带病投保，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不仅不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保条件要求也很低，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但随着年龄的增长，保费也会继续上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就准许可得到最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这款产品真的就这么完美吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，更多的医疗费用就可以得到赔付，被保人能从中获益更多。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；