普惠健康保保障评价好不好

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了！

就目前来看，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供高达300万的医疗保险，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？可以购买吗？如果已经购买了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

按照我们分析，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，以及从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，也就是说，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，准许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不光没有除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保的条件也不需要太大的门槛，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多能够赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障不仅是广阔，还很全面，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的人群投保医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄，保费也会有所上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费来看，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个价格相当划算了。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简单地说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，可以对更大范围的医疗费用进行报销，被保人能从中获益更多。现在市面上性价比不错的医疗险产品，有比较合理的免赔额，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；