保险问答

重疾险理赔的时候是怎么样

提问:感冒你算老几   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都说“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案,报案越早越好,注意这点,一定不要拖。

从一个重疾险的规范入手:

保险要在期限内报案才有效,出险后当然是越快报案越好,保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二:报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "重疾险理赔的时候是怎么样"的图文回答,望采纳!

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