小秋阳说保险-北辰
在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?最先看到这几个字学姐也不太清楚,重大疾病到底是什么?什么算重大疾病?
最近许多朋友都问学姐可不可以帮忙讲讲这些到底是什么意思,当然是可以的啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?
学姐先为大家送上一篇文章,保证干货满满呢,快来收藏吧:
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病其实不难理解,就是指治疗费用贵且病情较为严重的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:
由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
据调查结果表明,占了高发疾病95%以上的就是这28种。
由于这项硬性规定,很多重疾险产品在产品的其他方面都是有些猫腻的,致使我们在选择重疾病险时,稍不留心就随了保险公司的意了。
购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽说重疾险被我们称为给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司当即就赔付的。
对于不同的重大疾病,也有不同的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不看你治没治疗,要不要治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,接受了一定的治疗方法,就能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
有关重疾险理赔的内容还很多,在此我就不多做描述了,有意愿购买的朋友看这里:
2. 重大疾病分组要留心
保险公司把所有的疾病分组,通过这样的放大来达到降低赔付率的目的。
说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每组里的疾病赔付次数都是一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
综上所述,需要让恶性肿瘤单独为一组,高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才能达到一个合格的重疾险标准。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?不如先参考一下学姐整合的资料,看完就知道了:
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,所以到底是什么意思呢?
通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。
要是在间隔期后又生病了,并且条件是符合的,是可以再次获赔的,不过赔付次数是有限制的。
为什么学姐要强调对于都次赔付要格外注意呢?上文所说的疾病分组就跟它有关了。
市面上有一些重疾险产品,打着多次赔付型的旗号,可是却将重大疾病和轻症混合在一起。
导致每组轻症和重大疾病保额互占,合计起来不超过最高限额。这样算下来可能不管是哪一项疾病的保额都会不够用的,就只是一个幌子,实际并没有多次赔付!保障也没有保障到实处。
重大疾病保险如果有多次赔付的保障这里还有一些事需要大家注意,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
三、学姐建议
在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。相信经过学姐总结的经验之谈,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有多层次深入的理解,做到在挑选重疾险时精挑细选,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。
以上就是我对 "重大病症是哪几项"的图文回答,望采纳!
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