保险问答

湖北省医保和社保卡的区别

提问:一声羌笛   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

需要提醒大家的是,住房公积金不算是社保的范畴,社保只包含以上五种保险。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。

对于就业不太定向的人员来说,建议购买社保中的职工养老和职工医保,或者居民社保 。

职工医保和居民医保一样,都是国家给予我们的福利保障,但是会根据参保身份、户口等的不同,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将对职工医保,城镇居民医保以及新农合三个医保来进行比对分析 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
如果你是一个当地居民,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,或者作为自由职业者的身份购买职工医疗保险,还能通过社保代缴机构直接对五险一金进行参保。

如果你不被包括在当地居民里,那么只能以在职员工的身份拿来参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。和居民购买职工社保相比,这样更加合算。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,社保跟很多商业医疗保险比起来,也有无可比拟的优点:

小伙伴们这个月交了医疗保险,下个月需要就可以用起来;

没有生病之后就不能投保的说法;

无条件续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

即使说商业医疗险的特点优点比社会医疗险少,买后等待期通过后方能生效;生病时不能投保;续保条件严格;参保终生费用相对高昂。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使得小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。

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以上就是我对 "湖北省医保和社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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