保险问答

新生儿医保和社保的区别

提问:多拿回忆   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,当你真正清楚了之后,你除了知道应该买哪一款之外,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过会因为参保身份、户口等,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不一样,此处取多数情况与平均值)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

如果五险一金全都交齐的话,即使是按最低的缴费基数来算也需要每月接近2000元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,居民医保的报销额度就会远远不足于职工医保。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,当我们治病的花费小于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,要想有高保障,就得交更多的保费。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然医保人人享,为每个公民创造了“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病后也可以进行投保;

关于续保是没有条件限制的;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
所报销的费用在一包明确规定的用药、服务、诊疗项目内就能报销,不在范围内需要自费。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,购买不能即时生效,需等待一定周期;投保时需身体健康;续保的条件更加严格;参保终生费用相对高昂。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
正好弥补了“大病无力、无能”的社会医保的空缺,取长补短,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
生活发生意外,想要更从容的去面对,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,此种做法的目的是以社保为基本保障,让商业保险作为补充手段,从而获得更完整的保障。

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以上就是我对 "新生儿医保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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