保险问答

少儿险赔偿中间过程是怎么样的

提问:烈马一匹   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,实际上需要重视以下这些方面:

保险理赔要点一:报案时间

报案是保险理赔的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,切记不要拖延。

拿某一重疾险的条款举例:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

只有和保险合同直接相关的人才能报案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司不认为这是保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

如果保险公司需要的资料我们都提交了,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。

解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,最好避免后面出现理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要根据上文提及的,保险理赔要的东西很混乱,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "少儿险赔偿中间过程是怎么样的"的图文回答,望采纳!

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