保险问答

琴岛e保保限条款

提问:桎初   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

对保险来说,琴岛e保医疗险还是比较新颖的,打从出来以后,受到大家的喜爱!

据说只要有医保卡就可以添置这款医疗险,就是不提供年龄、职业、身体状况、疾病史、体检这种信息,投保也是可以的。

有没有很心动的感觉呢?不要着急,学姐马上测试一番!

测评之前,大家阅读这篇文章,这里有防踩坑手段供大家学习!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了大家更好理解琴岛e保,专门设计了产品信息图:

琴岛e保

从图中我们可以看出琴岛e保的保障内容主要有:特殊药品和医用耗材费、医保不报销部分的住院药品补充费、住院医疗费和慢特疾病门诊费。

保障内容还是挺多的,那到底好不好呢?接下来学姐就跟大家说道说道!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

这款琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局为了优惠投保人而共同推出的优惠政策,这款产品就是为大众化考虑的,医保卡余额除了不仅可以为自己缴纳保费,也可以为全家人缴纳保费。

如果这一年只是有点小感冒,这时候你医保卡还有余额的话,不如购买一份琴岛e保医疗险,医保卡闲置的资源就有实际的用法了。

而且琴岛e保不仅允许大家用医保个人账户余额为自己支付保费,还支持为家人支付保费,实现医保卡的账户共济,简直是又方便又实用。

2.坚持“四不限”

投保人的职业状况、身体状况、过往病史等等琴岛e保都不限制,都认为这个规定很宽松。

无论是身体有毛病的高龄老人,还是有先天性疾病的孩子,任何人都可以投保琴岛e保医疗险。这点和其它商业医疗险比起来,具有一定的竞争力。

3.一站结算赔付快

由于青岛市在2021年政府联合推出的优惠产品就包含琴岛e保,如果今年不尽快投保,那么就无法享受以后续保,没有等待期的优惠了。

患者只要在定点医疗机构接受治疗,出院时就可以直接由医保系统实时结算报销,它的方便之处就在于不用再次向保险公司提交理赔。

不清楚等待期的人应该去看看这篇文章不然遇到拒赔可别怪学姐没提醒你哦!

但要注意是,大家必须参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险后才能投保琴岛e保哦。

4.理赔门槛高

琴岛e保的缺点也是有的,其中的一个缺陷就是理赔高门槛,并且还超出了大部分医疗险的普遍水平。

虽然琴岛e保有300万的最高保额,可是他对各项保障责任都进行了免赔额的设置,而且免赔额门槛也相较会比较高。

住院补充费用保障累计1.8万免赔额,包括医疗保障和门诊慢特疾病费用保障,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障各自都有2万的免赔额。

但凡理赔额高了那么大伙的理赔约束条件也多了,要是想要让琴岛e保来报销几千块的医疗费,这是很难的。

后续的理赔会受到免赔额的影响,还不知道这一点的朋友快注意一下,这篇文章大伙要仔细阅读!

二、琴岛e保建议购买吗?

还有从整个方面来讲琴岛e保是比较好的,保障体系完整,里面都包括了门诊住院特药特材及慢特病的费用。这个性价比是很高的,因为只需要花139元就可以享受300万元保额。

如果身体患病的话,导致其他的百万医疗险不给你投保,投保了琴岛e保医疗险能起到加固保障的作用,也是比较不错的。

但是身体没有健康问题的朋友,学姐还是建议你们首先考虑其他百万医疗险,毕竟一般的百万医疗险的免赔额通常都在1万左右,不是很高。

正常的百万医疗险在社保结算后,可以全部报销,所以琴岛e保报销金额确实不高,最高才能报销70%。

对琴岛e保很感兴趣的话,可以先做个咨询拨打当地医保局电话就可以了,或者给发私信问一下学姐。

学姐为大家准备了几款今年热销产品,想了解其他百万医疗险的朋友可以看一看!

以上就是我对 "琴岛e保保限条款"的图文回答,望采纳!

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