医疗险赔付时的过程怎样

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

大家都说保险理赔很难，其实并不是，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势，跟着我往下看吧！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，重要的是，越早报案越有好处，一定不要拖。

从一个重疾险的规范入手：

保险要在期限内报案才有效，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，依靠这样的行为，我们才能够安心获得赔偿，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交什么资料，很多小伙伴对此都不了解，这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的，那就错了，对此学姐整理了一张详细的表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果提交的理赔资料齐全，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

有数据统计，80%保险公司的拒赔案例，都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例：

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年，被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭（尿毒症期）并要求理赔。经调查发现，王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗，投保时未将此病史如实告知。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由，解除保险合同，拒付保险金并退还保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，前提是我们必须要诚实的说出一切

《我们在投保之前，仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔因为他很麻烦，最后，我们要保管好我们检查报告，医疗单据，吃药的单子等相关资料，这些在日后都是很重要的。

总结，保险理赔比我们想象的要简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔付时的过程怎样"的图文回答，望采纳！