小秋阳说保险-北辰
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看着操作简单的保险理赔流程,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔的第一点是报案,要注意报案越早,好处越多,一定不要拖。
研究一下其中一个重疾险的规定:
由此可见,保险报案时间是有所限制的,所以出险时最好尽快报案,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,基于这样的情况,我整理了一份详细清单:
资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
事实上,带病投保是有窍门的,我们要在如实告知的前提下:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "两全险赔偿中间流程怎样"的图文回答,望采纳!
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