保险问答

医保和农保和社保的区别

提问:终站   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这四种都有不同之处呀?”

“学姐,我买医保好还是新农合好?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。

还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过根据参保身份、户口等原因,会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面表现出不同。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

言而总之,职工医保在居民医保的相比下,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。可是免赔额度与缴费金额成正比。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保无论免赔额、还是保额,报销比例都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,要想有高保障,就得交更多的保费。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

其实职工医保和居民医保没有哪个更好,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病后也可以进行投保;

无条件续保;

续保只要满15或者满25年就可以保障终生了。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在最低限制和最好限制之间才可以按比例报销(每个城市报销政策不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才能报销,不在范围内的自费。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期过了才能生效;生病期间禁止投保;续保的条件比以往更严苛;参保终生费用相对高昂。
但是社会医疗险与商业医疗险两者对比,后者保障额度更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大小病均有保障,小病有社会医保,大病有商业医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "医保和农保和社保的区别"的图文回答,望采纳!

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