保险问答

京惠保如何核保

提问:活与不活   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经被防控的很好了,在昨天北京的新增确诊病例为三例,无症状感染者为十例,两种都是境外输入,本地并没有确诊新增的病例,连疑似病例和无症状感染者都没有。

但是,广大人民群众仍然要积极的配合,以及落实进京的防护方面的措施。

相信朋友们,因为自己已经亲身经历了这场没有刀光剑影的战役之后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

在这两年,各地都已经推广了这个“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只需要交几十块钱,就可得到几百万的保额。让人心动地停不下来。

北京地区也有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,那投保这款保险真的对北京人合适吗,可不可以提供优秀的保障吗,我们来做个详细分析吧!

这里有些小伙伴可能不理解为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们先来看看这款北京地区的这款京惠保究竟是什么样子的:

从上面保障我们可以觉察到,北京京惠保百万医疗险里面主要含有了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期间,被保人不幸因意外或生病住院,在二甲医院以上的住院产生的基本医疗保险支付的医疗费用,北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿部分费用,然后再由个人承担部分费用,还有一部分医疗费用是大病医疗保险,报销完之后剩下的,可以用北京京惠保进行报销。

一年算下来,累积的住院费用免赔额度总共是2万元,免赔额以上的费用在符合赔付条件的情况下,按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保的特定高额药品医疗费用保障内容则是:在保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自费特定药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在符合赔付条件的情况下,赔付比例按照90%计算,那么赔付的额度最高就是100万元。

一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都是市面上常见的百万医疗险保障责任有的,保障责任方面北京京惠保没有做的那么繁琐。

大家可以去瞧瞧这些市面上优质的百万医疗险,对比更加明了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有这相关一些的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,合集有18项增值服务,有了这些增值服务,就能够让被保人享受更加温馨的就医服务,可以让就医简单点。

针对不明白商业医疗险的增值服务作用有什么效果的小伙伴,,可以参考这篇文章看看:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底实惠不实惠?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

只要有北京市范围内的基本医疗保险的人员都可以投保京惠保,不限户籍,无论是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够投保。

而且不限年龄,只要出生满28天,童叟均可,都是可以投保的。

这款京惠保就算是生病了,想购买也可以,而普通的商业医疗险对健康状况都有严格要求,生病的时候想投保很容易被保险公司拒绝。

如果大家有在看其他商业保险产品,那么健康告知是什么一定要先弄明白,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,只需要79元的保费,真的算是地板价了,不会造成经济负担,非常实惠。

可是,这款保险也是有缺陷的,

1、保障不全面

京惠保的报销范围是受限于医保目录内的自费部分,并且那些特定药品费用仅仅只保障了17种癌症种类的药品,相比市面上保障不限疾病种类的百万医疗险,北京京惠保的保障内容还有许多需要改进的地方。

然而它所需保费又挺低的,我们就不要太过分要求它的保障内容是不是十分完美啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

而北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额一共有2万元,也就是说了,住院的医疗费用均包含在社保范围内,且已超过两万元时,才满足北京京惠保的报销条件。

而市面上的百万医疗险它的免赔额只有一万元,甚至其他地区的“惠民保”免赔额也是1万元,所以,我们发现,如果购买北京京惠保,各种需要我们自己去自费的地方就多了。

大家一起来了解一下下面的这篇文章,就会知道最好的免赔额应该是什么样的:

然而它所需保费又挺低的,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

假如是因为身体和年龄原因,实在无法投保其他的商业保险,那就可以投保这款京惠保,起码有个保障。

但从长期角度来讲,学姐还是建议购买保障更加全面的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保如何核保"的图文回答,望采纳!

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