保险问答

买保险如果告知以前住过院一定要自己去调病历吗?

提问:三分春   分类:健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!关于健康告知的技巧和问题,我专门整理成一篇文章:

有兴趣的可以看看

这个得看保险公司那边的要求。

健康告知是保险公司获取被保险人健康状况的一份问卷,是保险的一个重要组成部分。这关系到保障是否有效,保险是否赔付等问题,只有通过健康告知才能投保。,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

要是你在购买保险时没有按照事实填写,情节不严重时,你可以向保险公司申请补充健康情况,保障还是能够继续有效的。

假如你隐瞒得太严重,根据《保险法》的规定,保险公司是可以终止合同,拒绝理赔的。

当前国内的健康告知都可以依据这三点来填写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。假如你是有一些身体上的小毛病的,你在购买保险前看看这篇文章会比较好:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

如果你没有通过智能核保,你可以选择直接更换产品或者进行人工核保因为人工核保的准确性比较大,灵活度也比较高人工核保也无法通过,就只好更换成其他保险产品了,这是一些对健康情况的把控没那么严的保险产品,需要可以收藏:

提示

1、建议你不要在投保前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、如果曾经被误诊了,一定要告诉保险公司,因为误诊也会有门诊或住院记录的,有可能影响到后期的理赔。

以上就是我对 "买保险如果告知以前住过院一定要自己去调病历吗?"的图文回答,望采纳!

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  • 五月
    一、未履行告知义务的法律后果 从现代保险立法趋势看,各国立法例均不同程度地确立了未告知之重要事实与保险事故之发生间的因果关系调整模式。例如德国保险契约法第21条规定:“保险人于保险事故发生后解除契约者,若告知义务之违反与保险事故之发生及保险人之给付范围无关,则保险人仍负有给付义务。”我国《保险法》第17条对于违反告知义务的处理,因是否出于故意而有所不同:出于故意,不论未知事项是否与保险事故的发生有直接影响,一律可由保险人解除保险合同;非出于故意,则仅限于未告知事项与事故发生“有严重影响”时,保险人才能解除合同。原则上,该规定值得赞赏。考虑了投保人的主观心态出于故意时之恶性严重,故不须要求未告知事项与事故发生之间有因果关系,以示对其严加惩罚;但投保人因过失违反时,须要求未告知事项对事故发生“有严重影响”。不过,应将“严重影响”解释为告知之重要事实与保险事故之发生间有必然的因果关系,以符合现代保险立法之演进趋势。 对于投保人隐瞒或遗漏,或者过失为错误说明,不足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率,而且不影响保险事故的发生及投保人无过失的情形,对于保险合同的效力不发生影响。那么,在这种情况下,当事人一方能否可以重大误解为由主丙变更或撤销合同,或以未达成合意为由而主丙合同不成立呢?笔者认为,除以保险利益原则来判断合同是否有效外,不得引入重大误解或错误为由,主丙保险合同不成立或可撤销,否则将违背保险提供保障的基本精神。 二、告知义务免除的情形有哪些 保险合同是格式合同,而且保险人对保险具有丰富经验,投保人并不应负担无限告知的义务。保险法中应明确规定“投保人应当如实告知的事项是投保人或者被保险人知道的有关保险标的危险情况的重要事项(即直接影响保险费率的确实和危险发生的程度的事项),且以保险人在投保书中列明或者在订立保险合同时询问的事项为限。 保险人已经询问的事项,投保人和被保险人不知道的,投保人或者被保险人没有告知义务”并同时在明确规定以下免除告知的事项: 1、任何降低风险的情况; 2、保险人已经知道或者在通常的业务活动中应当知道的情况; 3、经保险人申明不需告知的情况; 4、任何与默示或者明示担保相重叠的情况; 三、什么是保险索赔 索赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有“投保容易索赔难”的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。 四、保险索赔的注意事项 导致索赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的因素外,对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在索赔的过程中借助保险索赔公司的力量,注意了以下几点,索赔还是很容易的。 第一,必须及时报案: 保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时, 投保人、 被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。 若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。 第二,符合责任范围: 报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向保险索赔师或拨打保险索赔公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。 第三,备齐所需单证: 保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写授权委托书。 第四,准备医疗分割单: 如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。 第五,进行事故调查: 资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
  • 昆仑健康保是一款性价比很高的产品! 产品名称:健康保重大疾病保险 所属公司:昆仑健康保险股份有限公司 保险期限:终身、至70岁、80岁 保险责任: 1、重大疾病保险金 2、轻症疾病保险金(赔付3次) 3、罹患轻症保费豁免 康女士今年30岁,为自己购买一份“ 昆仑健康保重疾险 ”。保额50万,30年交费,每年交费5065元。 所获得的保障 1、重疾保险金: 50万 2、轻症保险金: 15万 ,可以赔付3次。 3、轻症保费豁免:缴费期内罹患轻症,豁免后期应交保费。 3产品优势 乙肝病毒携带者可以投保过往的重疾险对于乙肝病毒携带者一般都是拒保的,如下图:而昆仑健康保在健康告知中并没有提及此项,根据“如实告知”的基本原则,没有询问就可以不告知,因此, 乙肝病毒携带者也可以投保昆仑健康保。 超低的费率,追求极致性价比 上面已经比较过,昆仑健康保在纯重疾险产品中应该是目前性价比最高的了。 轻症保障范围广,更易获得理赔 保障50种轻症,疾病定义人性化,能够覆盖更多的疾病种类及疾病治疗方式,更容易获得理赔; 轻症赔付比例高达基本保额的30%,且最多可理赔3次。 投保灵活,根据个人需求选择 可以自主选择是否附加轻症 交费方式灵活,最长可以到30年,有利于降低交费压力; 可以选择定期保障(到70岁或80岁),也可以选择终身。
  • Alice
    我们都知道,保险理赔是很严谨的事情,能不能赔,怎么赔在合同条款中都有明确的说明。虽然意外保险对于被保险人的健康状况没有太多的规定,但是在投保的过程中,投保人一定要咨询清楚对于被保险人的限制。再多说一句,人在江湖飘,谁能不挨刀。不为理赔,也为自己,建议大家还是买一份意外保险吧。
  • MissMe-Fire
    未如实告知,后果会很严重:理赔被拒;如果经调查发现患者投保前已经患有与出险疾病相关的病症,会被认定为是骗保,保险公司有理由拒绝赔付; 合同解除并不退还保费;如果是故意不进行如实告知,或者是存在恶意骗保行为,保险公司有权解除合同,并且会不退还所交保费; 所以,买保险,要诚信公开,一定要做到如告知!
  • 抹走知觉
    您好!买保险,健康告知无非就以下3种: 1、询问告知:问什么,答什么,不问就不答。 保险公司有严格的核保系统,专业的核保人员,他们制定的健康询问一定跟本产品严密相关的,会对投保、核保、保费或者理赔等产生影响的,具有明确性和针对性的问题。而对于他们没有问到的情况,即使严重,我们也可以不说。只回答他们提出的问题,不需要主动进行告知。 2、有记录的告知:如身体健康状况,以医院或者体检机构留下的记录为准。 3、体检不能免除如实告知义务:2015年出台的《保险法》司法解释三第5条对此有明确的规定:被保险人在保险合同订立时根据保险人要求到指定医疗机构进行体检,投保人如实告知义务不能免除。 最后,投保人不能抱着敷衍的心态进行健康告知。如实告知不仅是对保险公司负责,也是对自己负责。否则,会因为告知不实被保险公司拒保或拒赔。
  • 面朝大海
    其实劳动合同一解除就意味着医保社保自然除着劳动关系的解除而停保了,你不为人家单位效力,人家没有继续为你投保的理由,情况是约定轴成的形式,应不需要另行通知的道理。如果你补缴了,你就拿明细,发票到医保中心报下吧,但机会不大,我住院时打医保卡搞丢了,后来找回去医保中心报,都说不行,非得在住院三天内示医保卡,或提供报失回执给医院才行,或你可以一试,反正你已投保,能报自然好,相反就当学习过程了。
  • 余焕彬⁷⁷⁷
    不会,投保的时候必须如实告知健康状况!否则出事了保险不会赔
  • 蒋靖(惜云)
    故意不如实告知,保险公司取消合同,不退还保费。有重大遗漏,对承保有严重影响的,取消合同,退还“现金价值”
  • dan
    你好。 根据2009年10月1日最新的保险法,您说的这种情况,保险公司是必须赔的。 详细的说下,投保的时候客户未如实告知,并且,在客户投保后两年内,保险公司未发现客户没有如实告知,那么,超过两年的时效后,根据保险法“不可抗辩条款”,保险公司必须对客户出现的保险事故予以理赔。 希望我的回答可以帮助到你。
  • Lina
    一般超过五年以上的住院记录的话呢是不算的。而且是没有确诊的疾病。一般是可以理赔的,可以放心。这个就是告知一般是看近两年的。如果是五年前的肚子痛就是有肠癌的话。估计早就已经不在了。放心去申请理赔吧
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