保险问答

常熟居民生了癌症要不要去申请办理大病保险门诊

提问:爱而追随   分类:大病医保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:

大病医保是罹患大病的患者在产生高额医疗费后,可以在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销。

很多人都在问大病医保保障的内容涵盖了什么,其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份是明确规定了大病医保的病种。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。经由医保报销过的高额费用可使用大病医保再次报销。

这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:

但是,大病医保和医保一样,它的报销范围受到三目录的限制,例如一些进口药、特效药、抗癌药是没办法进行报销的。

更别说,生病会造成收入的中断,日常生活没有了经济来源,还有后期康复治疗费用等等都大病医保没有涵盖的。

想要这部分的费用也能得到报销的话,投保重疾险是个不错的选择。重疾险是在发生大病后提供的保障,当被保险人患了保险合同规定的重疾后,保险公司就会进行理赔。这笔赔付款没有用途方面的制约,所以只要你的保额买得够,怎么使用都可以。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:

以上就是我对 "常熟居民生了癌症要不要去申请办理大病保险门诊"的图文回答,望采纳!

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  • lzp
    挺好的,不多。买吧,需要
  • Max~z
    亲,一类给付百分之二十,二类还是照样给付百分百
  • 丽霞
    1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。 5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。 6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
  • 千里一醉
    几家大的保险公司,我是都推荐的。国寿,平安,泰康,新华。但每家公司都有自己的优势产品。 你可以多比较一些产品。但做好找几个靠谱的人给你好好讲讲。 希望对你有帮助。如果有保险问题,可以百度发信。
  • Michael
    医保中的大病不是只那些病的种类,而是只医疗花费超过基本医保的报销上限后启动的专项基金。一般情况下,医保基本医疗报销上限是8万元,报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。一般大病医保的报销上限是18万。基本医保+大病医保总共可以报销26万。看似很多吧,不过如果真的需要报销到26万了,实际花费也要在40万以上了。因为大病现在都是依赖进口药,这些药品和治疗费用大部分都是自费的。
  • Ariel
    小诺解答:您好! 大病保险和重疾险虽然听起来很相似,但是并不一样,大病保险属于社会保险中医疗保险的一部分,而重疾险则属于商业健康保险的一种。 根据不同地区对于医保的规定,大病保险的保障内容可以分为两种,一种是当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用;还有一种是没有疾病限制,只要患者发生了高额医疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。 而重疾险则是为被保险人提供重大疾病保障,当被保险人罹患重疾,保险公司给付一笔保险金。
  • 那一天起
    报销80%。 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算; 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  • 小罗
    包皮环切术属于中小手术,门诊即可以做,无需住院治疗,一般二甲医院手术费用在一千以内,三甲也差不多。 建议当地正规医院及早手术治疗,一般无需住院。术后预防使用抗生素三天以内。
  • 查莎
    大病险是重大疾病险的简称,是由保险公司经办的特定重大疾病作为保险对象,当被保人患合同约定范围内的疾病时,由保险公司对所花费的医疗费用给予一定补偿的商业行为。大病险可以有效避免重大疾病发生时,高昂的医疗费用所导致的家庭经济困境。其中大病险并不是所有的疾病都可以报,是需要根据保险公司规定范围内的特定疾病才能进行报销。
  • 柯湘
    社会上的,大病很难启动,门槛很高的!
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