小秋阳说保险-北辰
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
其实保险理赔并不是大家想象中那样难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,一定不要磨蹭。
我们可以看看某个重疾险的条款:
我们可以知道,保险报案有时间的限制,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,对此学姐整理了一张详细的表格:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
大多数情况下,理赔资料全部提交完,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,但是前提我们要如实告知:
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "寿险理赔有哪些"的图文回答,望采纳!
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