保险问答

青岛市琴岛e保医疗险理赔体验怎样

提问:张珍红菱   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险是一款比较新颖的保险,自打上线后,人们都赞不绝口!

有人说凭着医保卡也能入手这款医疗险,投保人想投就投,在年龄、职业、身体状况、疾病史、体检上都不限制。

有没有很心动的感觉呢?心急没用,学姐这就对它评估一下!

在这之前,通过看看这篇文章,掌握不踩坑的技术!

一、琴岛e保的保障好不好?

学姐为了大家更好理解琴岛e保,专门设计了产品信息图:

琴岛e保

通过图中知道了琴岛e保具备的保障内容有:住院医疗费和住院期间医保不报销的药品费、慢特疾病门诊费用、还有一些特殊药品和特殊医用耗材费。

这些保障的项目确实很多了,但是你知道其中的具体条款吗?学姐来帮你们弄明白吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,可以说是一项优惠政策了,这款产品是非常人性化的,它是可以用自己的医保卡也能为全家缴纳保费的。

如果一年当中很少生病,医保卡里还留有余额的话,不如购买一份琴岛e保医疗险,这样医保卡其他资源就都有用处了。

而且琴岛e保不仅可以让医保个人账户余额承担自己的保费,还能为家人负担保费,使医保卡不再单独使用,简直是又方便又实用。

2.坚持“四不限”

投保人的职业状况、身体状况、过往病史等等琴岛e保都不限制,对于这个规定,确实相当不错。

在这里我们不管你是有先天性疾病的宝宝,还是身体有疾病的老人,每个人都有参加琴岛e保医疗险的机会。就是因为这个优势,所以比很多商业医疗险在市场上更有竞争力。

3.一站结算赔付快

琴岛e保这个产品在2021年被青岛市相关的政府部门联合推出,想要续保没有等待期,那就在今年赶快进行投保。

患者只需要在固定的医疗机构接受治疗,出院之后可以直接办理结算报销,因为它不需要再次向保险公司提交理赔,所以我们都认为它很便捷。

对等待期问题不清楚的朋友赶紧看看这篇文章,不然遇到拒赔可别怪学姐没提醒你哦!

但要注意是,大家必须参加青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险后才能投保琴岛e保哦。

4.理赔门槛高

当然,琴岛e保也有不少缺点,理赔门槛太高就是它的一个大缺陷,比很多医疗险的正常水平都高。

琴岛e保虽然最高保额有300万,但是各项保障责任都设置了免赔额,而且它的免赔额门槛设置的超出了一般水平。

住院补充费用保障累计1.8万免赔额,包括医疗保障和门诊慢特疾病费用保障,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障具有独立的2万免赔额。

免赔额一旦高了就代表着大家理赔的限制就更多了,要是花费几千的医疗费用想要通过琴岛e保进行报销,就很难了。

还不清楚免赔额能影响到后续理赔这件事情的朋友应当赶快重视起来,此篇文章咱们要仔仔细细地看!

二、琴岛e保建议购买吗?

全方位的来看还是琴岛e保不错,全方位的保障里已经将门诊慢特病费用和特药特材费用以及住院的费用包含进去了。而且想要得到300万元的保额,只需要139元就够了性价比是比较高的。

如果是身体健康有些问题买不了其他的百万医疗险,琴岛e保医疗险是用来加固保障的,一个不错的选择。

但是对于身体健康的人,学姐还是建议大家优先考虑其他百万医疗险,而一般的百万医疗险的免赔额还是比这款低一点,通常在1万左右。

而且一般的百万医疗险在经社保结算后,能报销100%,所以琴岛e保报销金额确实不高,最高才能报销70%。

想深入了解琴岛e保的朋友,可以拨打当地医保局做一下详细咨询,问学姐也可以哦。

想了解其他百万医疗险的朋友,这几款是今年热销的产品,有需要的可以看看!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险理赔体验怎样"的图文回答,望采纳!

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