保险问答

京惠保医疗险保险责任有哪些

提问:Thestar   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现如今,新冠变异德尔塔病毒疫情已经得到了不错的防控,在昨天疫情已确定为新增病确诊病例三例,无症状感染者十例,全都是境外输入,本地并没有确诊新增的病例,连疑似病例和无症状感染者都没有。

但是,广大人民群众仍然要积极的配合,以及落实进京的防护方面的措施。

很相信大家因为亲身经历了这一场并没有硝烟的战役之后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

这两年各地推行“惠民保”商业保险政策,政府站在后台,那么几十块钱的保费,就可以得到几百万的保额。让人心动不已。

在北京地区的众多保险当中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百万医疗的保险,那这款保险适真的适合北京人投保吗,能否提供好的保障吗,我们来做个周详分析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保到底是什么样子的:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险主要囊括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障的期间内,如果被保人不幸因为某种意外或者是生病住院,由在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,先由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿后,由个人承担的部分,将大病医疗保险报销后,剩余的医疗费,可以拿北京京东惠宝作为报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。100分之百的赔付比例计算,最高可以赔付100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定的高额药品,医疗费用可以保障的内容规定是:在保险期间内,投保人被二级及以上公立医院的专科医生确诊初次得上恶性肿瘤并开具相关处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

该部分特定高额药品费用的免赔额为0元,在赔付条件各方面都已经符合了的情况下,赔付比例按照90%计算,那么赔付的额度最高就是100万元。

市面上常见的百万医疗险保障责任除了有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,还有门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,跟他们比较的话,保障责任上北京京惠保真的一点也不难。

大家可以去瞧瞧这些市面上优质的百万医疗险,对比的就更加明显了:

3、增值服务

比较实用的增值服务,北京京惠保也为其供给了相关保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,总计18项增值服务,具有了这些增值服务,可以让被保人具有更加全面的就医服务,可以处理就医难的问题。

针对不明白商业医疗险的增值服务作用有什么效果的小伙伴,,可以再看看这篇科普文章了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

那北京京惠保究竟值不值得买呢?一般来说,学姐可以说它有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

只要在北京投保基本医疗就可以,对户籍没有限制。不管你是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都有投保的机会。

并且不限制年龄,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,想投保都是有机会的。

这款京惠保生病了也可以投保,要知道购买普通的商业医疗险都需要满足一定的健康条件,带病投保很容易被保险公司拒之门外。

如果大家还在看别的商业险产品,那么不想碰壁的话,健康告知是什么一定要先搞清楚:

2、保费实惠

保障一年,只需要79元的保费,真的是太便宜了,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

可是,这款保险也是有缺陷的,

1、保障不全面

京惠保的报销范围取决于医保目录内的自费部分,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,将百万医疗险这种保障疾病种类没有限制的险种比较一番,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

不过鉴于保费这么便宜,我们就适当的对它的保障内容降低标准吧。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额要2万元,也就是告诉我们,我们所支付的医疗费用必须在社保的范围内,并且达到两万元以上,才可以享受北京京惠保的报销政策。

而且市面上的百万医疗险的通常都只有1万免赔额,在其他的城市“惠民保”免赔额也是1万元,这样一比,假如购买了北京京惠保,需要我们自费的地方就更多了。

大家可以阅读下面的文章,就知道什么样的免赔额才是最适合我们的:

不过鉴于保费这么便宜,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实把北京京惠保作为一款过渡或者补充型的保险,入手挺划算的。

要是因为身体或者年龄的原因,使其它的商业保险也没办法再投保,那就不如买这份京惠保,也是个保障。

但从长期计划来讲,学姐认为购买一份保障更完善的百万医疗更靠谱。

以上就是我对 "京惠保医疗险保险责任有哪些"的图文回答,望采纳!

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