保险问答

买健康保险哪些情况需如实告知,哪些不需要

提问:甚欢   分类:健康告知
优质回答

小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!这里有一些关于健康告知可能会遇到的问题和有关的小技巧,有需要的可以看看:

健康告知是保险公司对客户的一个健康调查,包括过往疾病、个人生活习惯、是否抽烟喝酒等等。它是保险合同里非常重要的一个内容。健康告知直接影响了你是否能够购买保险,保障内容是否有效等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

如果你没有按照实际情况填写的话,在情况不严重时,你可以向保险公司申请补充核保,保障还是可以继续生效的。

如果情况比较严重时,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利拒绝理赔并终止合同的。

当你在购买保险填写健康告知时,可以按照这“三答”来填写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。那些身体存在一些小毛病的朋友,在购买保险前仔细阅读一下这篇文章:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

当你没有通过智能核保时,你可以直接换个产品或者进行人工核保人工核保会比较的精准,灵活度比较高当人工核保也没办法通过时,就只能选择购买那些对健康要求没那么高的产品了,我筛选了一些在健康告知上比较松的产品,需要可以收藏:

小贴士

1、建议你最好不要在购买保险前体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、假如你被误诊过,一定要记得告诉保险公司,这是可能影响到你的理赔问题的。

以上就是我对 "买健康保险哪些情况需如实告知,哪些不需要"的图文回答,望采纳!

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  • 阳光明媚
    医疗险、重疾险、寿险和意外险都需要健康告知,不过,不同险种的健康告知是有区别的,其严格程度也有所不同:医疗险>重疾险>寿险>意外险。 对于非健康体,健康告知有什么小技巧?以下是核保专家们服务了数千个带病体投保案例后,总结出来的干货:超全攻略:各类疾病能不能投保?如何投保? 1、意外险 意外险是被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿,是指在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。 意外险的保障责任通常不包含疾病责任,身体健康与否对于投保意外险并没有过多的影响,除非是含有猝死责任的意外险。 不过,目前市面上含猝死责任的意外险还是很少的。总体来说,意外险几乎没有健康要求。 意外险的保障责任通常不包含疾病责任,身体健康与否对于投保意外险并没有过多的影响,除非是含有猝死责任的意外险。 不过,目前市面上含猝死责任的意外险还是很少的。总体来说,意外险几乎没有健康要求。 不过部分意外险可能对高危职业会有所限制。 2、寿险 寿险是一种以人的生死为保险对象的保险,是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。 如果不是危及生命的疾病,寿险也会予以正常承保的,相对的健康告知内容也会少一些。 3、重疾险 重疾险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。 由于承保内容本身就是重大疾病(有的产品还会包含轻症和中症),所以重疾险对于健康的要求,相对来说比较严格。 如果是带病投保,保险公司一般会根据疾病严重程度和身体状态等具体情况,给予正常承保、加费承保、责任除外承保、延期承保或者直接拒保等核保结果。、 4、医疗险 医疗险是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。 医疗险由于包括疾病医疗,所以对于身体健康状况的审核是最为严格的。 如果带病投保,一般可能会导致加费承保、责任除外承保、延期承保或直接拒保等不同结果,需要根据具体的身体健康状况来决定。
  • 张秀娥
    超过两年可以获赔。 保险合同成立满两年后,保险人不得以投保人未履行如实告知义务为由解除合同,发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,2009年修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。根据修订后的保险法第16条的规定,投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 但是,自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 此条款被称为保险合同的“不可抗辩规条款。简言之,修改后保险法对保险人解除合同的权利作出进一步限制,即投保人未依法履行如实告知义务,保险人可以依法行使解除权,但自合同成立之日起两年内未行使该权利的,则不得再行使。换言之,保险人解除合同的抗辩权的期限为两年。 扩展资料: 据了解,投保时要如实告知,这是购买商业寿险能否获得索赔的关键,也是投保人必须履行的义务。所谓如实告知是指在投保时应在《个人寿险投保单》健康告知书询问内容进行书面告知。也就是投保人有什么病应该全部说清楚,如果不说,那就是投保人的过失,保险公司可以不予理赔。 根据《保险法》第十六条规定:被保险人投保并未满两年,故不适用于两年不可抗辩条款,且被保险人明知自己投保前曾经住院,且长期药物治疗,应属于故意不如实告知,故保险公司做出不承担保险责任、解除保险合同、不退还保险费的理赔决定。 参考资料来源:凤凰网-保险合同成立超过两年隐瞒病情也可获赔 参考资料来源:凤凰网-买保险时未如实告知情况,投保人索赔遭拒
  • 莫大人
    因为小孩是被保险人 大人是投保人 就是出钱的 他的健康状况没有如是告知 这个没问题 基本没影响
  • 曼珠沙华'
    要看三点: 一,你的吸烟量大不大,比如一天三四根这种,就没有关系,将来加保或者承保后跟公司补充告知就可以了!大的话就要及时告诉保险公司,不然将来如果不幸发生 吸烟方面的疾病,公司有理由拒赔!(例如肺部疾病,要看各个保险公司的具体规定了!建议打电话咨询下!) 二,吸烟的年限,如果您吸烟是在买保险之后的事情,就不要紧了! 但是比如你是5年,10年之前就吸烟的话,我建议你还是跟保险公司做补充告知吧! 三,如果上述两者都是否定答案,那么,还要看您的保单侧重点在哪里了,如果是侧重重大疾病这块,秉持对自己负责的态度,我觉得还是建议你做补充告知,如果您买的是无疾病保障的那种 意外险啦,投资保险了之类的,就没有必要了,因为没有保险责任啊~~呵呵 我的回答不够精确,再次重申,秉持对自己负责的态度 我建议 您还是重点咨询下您的保险公司,看他们怎么问 您怎么回答,他们会给您最好的答案的!回答完毕,谢谢!~
  • 王虎
    等待期内确诊重大疾病不能获得理赔!!!如果要买保险,最好先不要做体检,因为投保前是要做健康告知的,出了问题却没有告知,保险公司查出,很容易被拒保或是拒赔!再说说等待期理赔: 之前说过,影响理赔的2个主要原因: 一个是不清楚自己买的保险的保障责任,一个是没有做好健康告知。 前2天刚说了某产品条款不含某高发轻症然后拒赔的例子。近日,蜗牛又收到了类似的理赔协助案,等待期后出险重疾但不在条款约定的范围被拒赔。 客户以标体投保了某重疾险,等待期内体检检查出了甲状腺结节,等待期后结节转了癌变,客户去申请理赔,然后被保险公司以等待期内有癌症为由拒保了。 在等待期内确诊重大疾病不能获得理赔,这是一个常识,大家都知道的。 但等待期后确诊癌症,居然也不能获得理赔,这你能理解吗?显然不能!首先谁都不敢说得了结节就一定会得癌,其次原则上只要是在投保前客户没有这个甲状腺结节,符合“健康告知”,那么就不影响所购买的重疾险后续的理赔。但这事真实发生了! 今天,就借着这个案例,给大家聊聊关于等待期的一些糟点 等待期也称观察期,也叫免责期,是保险公司为了规避道德风险,在保单生效后不予承保的一段时间,通常大家的关注焦点都在等待期的长短以及等待期内出险和等待期外出险的标准上~ 常见的重疾险和寿险都是90天~180天的等待期;医疗险大多为30天的等待期。 重疾险和寿险等待内出险一般是退还保费,保险合同也随之终止;医疗险等待期内出险是免责,也就是说等待期内看病住院,保险公司不赔但合同仍然有效。 比较有争议的是,等待期内发病,等待期外确诊重疾,这种情况要怎么赔,也就是上述案例中的那种情况~我们都知道,买保险,看的就是条款,条款里有才能赔,没有的大概率是赔不了的。所以,条款怎么写是关键! 如果条款是这样的,重点,划线的第二条,已经明确说明等待期内只要出现疾病的“前兆症状”就算出险,即使出了等待期才确诊的重疾,也是不赔的。 这也就能解释为什么上面案例中的客户在等待期外确诊了甲状腺癌却依然被拒赔了。 当然了,这样的条款定义并不是普遍现象,只是个别现象,只是那个客户正好买的是这家保险公司的产品,比较不走运而已。 如果条款是这样,重点,划红线部分,两个关键词:【等待期后】+【确诊初次】。 也就是说,只要最终的“病理确诊报告”的出具时间是在等待期后,即便是在等待期内发病,都是应该赔的。 而这才是大多数重疾险产品对于等待期的定义。如果你买的保险的条款里对于等期待的定义是这样的,那恭喜你,你不会遇到上述案例中相关的拒赔情况。 所以,看完文章,不妨去查看一下你的保单。 对于条款里隐藏的这些大大小小的坑,相信大部分人都是很头疼的,因为对于非专业人士来说,很多客户根本就看不懂这些情况,也根本不知道这一情况的严重点,毕竟又有几个人买保险时会去关注等待期,会去仔细研究条款,会去留意是否有坑呢? 如果不幸遇到了,也只会归结于保险都是骗人的,但骗人的真的是保险吗?不是,保险的条款里虽然会存在很多坑,会有很多在大家看来不合理的地方,但至少人家是白纸黑字写明的。问题是在于,你会不会辨别,或者你的销售人员会不会告诉你这些坑点? 除了对专业的要求,也说明了一个问题,便宜的也不全是好的,肯定会在你看不到的地方设置一些门槛,所以在挑选产品的时候,价格不应该成为选择产品的唯一标准。但这也不代表贵的就是好的哦,不然你看看xx福,还是要结合条款,只有适合自己的才是好的。 (保险专业防坑,就看蜗牛君知乎号:蜗牛说保险)
  • 🌀🌀贤
    1、一大半的理赔纠纷是这种情况; 2、现在关键问题是证据,保险人主要的证据是健康告知书(一般在投保书内容中),要看是否有投保人、被保险人亲笔签名,如果投保书上有询问健康状况、投保书也是投被保险人亲笔签名的话,那保险人就有证据表明客户未如实告知了; 3、客户方现在如果有充分的证据(最好是书证,录音、录像也可以作为证据,但效力相对较弱)证明投保时已告知代理人的话,那也可以作为已尽如实告知义务的证据,刚保险公司不能以未如实告知而拒赔,当然保险公司可以据此追究代理人的责任,那是保险公司的事了。 如果客户没有证据、只以自己的陈述的话,一般就认定保险公司的书证了。
  • 东大叔
    谁说5年就可以不如实告知的……合同上可没有这个条款…… 购买保险就是为了转移风险的,是为了能够在出事的时候能理赔的。 所以,在投保的时候,一定要把自己的任何情况交代清楚。这个是投保人和被保险人的责任和义务。千万不要因为一些自己的想法隐瞒什么,假如万一真因为你隐瞒的这事,对方不与理赔呢。
  • m🍓 。
    现在医院都是联网的,只要检查结果上传网上有日期,买保险在得病之后都是不赔的,应该先告知保险公司,让他们评估,让买就买,不让买就想别的办法
  • George
    要看投保时让告知什么时候住过院的,如果现在健康的话就没问题
  • A🍊
    我是保险公司的。如果已经如实告知仍给你办理保险,那么由此引发的疾病照样理赔
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