
小秋阳说保险-北辰
随着国民保险意识的不断提高,直接影响保险市场的发展越来越好。
大部分想买保险,但是还在考虑的朋友,都因为一个共同的问题而纠结:保险理赔容不容易啊?
投保只要交完钱就没啥事儿了,理赔难不难就关乎出险时是否能顺利要到钱了。
所以,我也明白大家的犹豫,学姐这就来给大家扒一扒保险理赔的事儿。
不过学姐开始之前,大家最好先看看有关保险理赔的这些基础知识,就能够更好的理解这篇文章:
《【保险理赔】包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要知道》weixin.qq.275.com
一、保险理赔难不难?
第一,保险理赔真的不难,这是学姐说的!
我知道很多人都觉得买了保险以后想要获赔是很难的。
事实并不是如此,一般大多数的理赔案件都可以得到赔付,因为这么多钱都是保险公司出的,
基本上获赔率表现为97%-99%,"这也不赔,那也不赔"的情况往往都不会存在。
道理不足以讲明事实,数据往往能支撑事实,这下面有保险公司的最新理赔年报情况:

如上图所示,几乎没人能想到,行业中的中低水平的理赔率竟然都是97.71%!
而且,保险公司结案的平均时效为1.33天,均会在三天内结案。
比较优秀的是,小额理赔金能够线上进行操作,好在是,收到赔付金的速度特别快,几秒钟到几十分钟。
学姐也希望大家不要被其他的言论误导,认为保险理赔很困难。
出险之后到底能不能理赔?关键还要看合同条款。
但凡合同条款里面有写,那么保险公司肯定得赔!
毕竟国家的法律是会帮助我们的,保险公司无理拒赔可是要上法庭的。
贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,大家可以参考一下:
《教你辨别保险合同那些坑!》weixin.qq.275.com
既然理赔问题不大,那大家出险理赔时走什么程序呢?
快和学姐一起看看。
二、理赔案件发生后,应该怎么做?
保险理赔主要有以下几个环节:

如上图所示,出险需要进行保险理赔的时候,我们消费者要做的就是及时报案,然后准备资料,保险公司的立案审核一结束,就可以领取赔款了。
学姐下面就一一说明报案和准备资料都什么地方大家必须得知道。
1. 报案
能够向保险公司报案并申请理赔的,必须是特定的人群,保险公司对报案人的身份有明确说明。
报案人的顺序一般是按投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人排序的。
然后出险需要当即报案,不要含糊,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!
正常保险条款中也会具体规定:相关人员在知道保险事故发生之后,在第X日内必须要通知保险公司,这个时间期限很大程度上规定为10天左右。
即使有的条款中没有约定,也建议尽早报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。
报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。
以上渠道都可以,基本都是24小时受理。
2. 准备资料
一般准备以下资料:
1)理赔申请书;
2)保险合同单号;
3)被保险人法定有效身份证明;
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
实际上理赔需要的资料各种各样。撇开之前说到的资料,各险种之间需要大家拿出的资料也大不相同,建议参考下文:
《理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!》weixin.qq.275.com
三、总结
总而言之,保险的根本属性是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。
只要我们有合法的理由,保险公司都得自觉地进行理赔,就不会出现理赔难。
有法律和政府双监管,是不会存在理赔难的问题的~
以上就是我对 "保险公司理赔的操作步骤"的图文回答,望采纳!
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