医疗险赔付过程是怎么

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小秋阳说保险-北辰

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

完成报案，就完成了保险理赔流程的第一步，需要多注意的是，早点报案会更有利，切记不要拖延。

从一个重疾险的规范入手：

保险报案时间是有对应规定的，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，目的是保障后续理赔的顺利进行，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔报案的申请者是有特定要求的。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的，但收到理赔通知后，一般10天内就能收到理赔金。

如果保险公司不认为这是保险责任的，我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书，该通知书保险公司一般会在三天内发出。

其实只要交完所需要的理赔资料，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

《遇到不合理拒赔，可以这样盘它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我们要知道需要在如实告知的前提下才可以，

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定，就是被保人要提前在指定医院就诊，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分，减少保险理赔麻烦，他要的资料也很多，，最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据，检查报告还有吃药单子等资料，这些都很重要，会成为我们报销的重要单子。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家可以不用过分担忧。

你从中学到知识了吗，希望对你有所帮助，我们下期再见，

以上就是我对 "医疗险赔付过程是怎么"的图文回答，望采纳！