保险问答

北京京惠保医疗险赔付怎样

提问:又夏   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情有效地防范,北京昨天已经有三例新增确诊病例,十例无症状感染者,这些全部都是境外输入,不仅没有无新增本地确诊病例,就连疑似病例和无症状感染者都没有。

但是,广大市民还是要积极配合落实首都严格进京的防护措施。

朋友们,相信大家那经历了这场战役之后,也将保障方面的意识以及疾病方面的防控也渐渐的提高了很多。

这两年各地方都已经推广了“惠民保”商业保险政策,由政府站台,只要几十块的价格,就有几百万的保额,令人内心有所触动停不下来。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险,它是出自于北京地区的,那这款保险是真的北京适宜北京人投保吗,能不能提供优秀的保障吗,我们来做个详细分析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,对于这个问题的解答在这里,一起来看看:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞅瞅这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以察觉出,北京京惠保百万医疗险主要包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

保障期内被保人因为意外或者是身患疾病而住院的,只要是在二级以及以上的公立医院住院所产生的基础医疗费,北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿部分费用,然后再由个人承担部分费用,即自付一部分经大病医疗保险等报销后的剩余医疗费用,北京京惠保可以将这一部分的费用报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般京惠保的特定高额药品以及医疗费用所保障的内容:在合同规定的保险期间内,投保人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在特定医院或特定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

免赔额为0元是对专门设定的高额药品费用的安排,在赔付条件等方面都已经达到要求之后,依照90%的赔付比例计算,从而得知可获得赔付额度为100万元。

跟市面上常见的百万医疗险保障责任相比较,它们都是有般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,保障责任方面北京京惠保做得十分的简易。

大家可以去瞧瞧这些市面上优质的百万医疗险,对比的就更加明显了:

3、增值服务

实用性强的增值服务,北京京惠保对相关的保障也是提供了的,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计有18个增值服务,具有了增值服务以后,可以让被保人有更加优质的就医服务,也可以解除就医难的问题。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,也可以看看这篇文章内容:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底好不好?一般来说,学姐可以说它有“造福人民、保护环境”的共同优势:

1、投保门槛低

只要有北京市范围内的基本医疗保险的人员都可以投保京惠保,不限户籍,无论是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

并且不会制约年龄,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,都有机会投保。

这款京惠保生病了也可以投保,而普通的商业医疗险对健康状况都有严格要求,生病时投保很容易被保险公司拒保。

如果大家还在了解别的商业险产品,那么健康告知是什么一定要先弄明白,避免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,只需要79元的保费,真的是超低的价格了,保费低,实处“惠民”。

但是,这款京惠保也存在很多劣势:

1、保障不全面

京惠保的报销范围受到医保目录内自费部分的限制,并且特定药品费用,保障了癌症种类只有17种的药品,和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比,北京京惠保的保障内容还有许多需要改进的地方。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就不要过分纠结它的保障内容是否存在太多问题啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

至于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额这方面,就一共是有2万元,也就是说了,住院的医疗费用均包含在社保范围内,且已超过两万元时,才达到北京京惠保的报销标准。

而且市面上的百万医疗险通常情况下只有1万元,甚至其他地区的“惠民保”免赔额也是1万元,这样对比,我们发现如果投保了北京京惠保,我们就需要承担很多需要自己承担的费用。

我们一起来看一下下面这篇文章,就明白对我们有利的免赔额应该设置多少:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实我们可以把北京京惠保当做一款过渡型或者补充型的保险。

如果是由于身体或年龄的缘故,实在没办法购买别的的商业保险,那就选择京惠保吧,起码算是有了保障。

但从长期角度来讲,学姐还是建议购买保障更加全面的百万医疗。

以上就是我对 "北京京惠保医疗险赔付怎样"的图文回答,望采纳!

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