
小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
《【保险理赔】最有效的方式是什么?不赔都不行!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,实际上需要重视以下这些方面:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要拖延。
通过一个重疾险的条文来看看:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,为了避免不必要的麻烦,出险时应尽快报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般情况下,保险理赔可以通过以下渠道申请:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。
事实上,带病投保是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。
以上就是我对 "寿险理赔过程怎样"的图文回答,望采纳!
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