
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
《【保险理赔】又快又好都有哪些正确姿势?不赔都不合理!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,要注意报案越早越有利这点,绝对不要拖着。
我们可以看看某个重疾险的条款:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,出险后当然是越快报案越好,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料基于这样的情况,我整理了一份详细清单:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,一般10天内就能收到理赔金。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,很快会发出写有拒赔理由的通知书,一般来说是三天。
如果提交的理赔资料齐全,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查结果显示,王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了,此病史并没有在投保的时候如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:
《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识,方便我们投保用。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,一般二级及以上的公立医院都可以。
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,我们要保管好相关的资料,如看病的单据,我们平时的检查报告,还有我们的用药的单子等。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "两全险理赔中间流程有那种环节"的图文回答,望采纳!
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