保险问答

买保如实告知以前住过院保险公司让体检费用谁出?

提问:自裁   分类:体检相关
优质回答

小秋阳说保险-北辰

投保时是需要健康告知的,健康告知是保险公司为投保人设置的第一道门槛,是为了避免高风险人群投保。应该如何正确“告知”?有什么技巧?戳这里了解:

如果检查出问题,不能买保险,让客户出。如果没问题,成功承保,保险公司出钱。

那么在不了解自身的健康状况,或者身体有小问题,需要去体检吗?要分情况讨论!

一、买保险需要体检吗?

一般情况下,投保前不用特意去体检,只要做到如实告知即可。健康告知分为“有限告知”和“无限告知”,而国内投保基本都为“有限告知”,有限告知就是保险公司有问到的你必须如实回答,没有问答的可以不作回答。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;但是体检后医院有了记录,你就必须如实告知了,很可能就影响核保结果。

二、什么情况下需要体检?

1.根据消费者情况: 如自己的年龄较大,或者有吸烟、喝酒、或者体重超标的情况。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.保额超过免体检额度:保险产品都有自己的“免体检最高保额”,超过这个额度就会被要求体检,这也是保险公司的风控手段之一。

4.保险公司抽查:每个保险公司每年会有一定的抽查比例,被抽到的客户不管身体状况如何,都是必须要去体检的。

三、哪些险种健康告知宽松

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。其中医疗险的健康告知最为严格,目前市面上的医疗险大多为一年期产品,因此建议选择续保条件较好的产品,最好能够保障续保,或者续保无需审核的医疗险,比如这些:

长期重疾险由于风险比较高,所以保险公司核保比较严格,因此要趁早买一份长期的保障,除了早期健康优势,另外越早买价格越便宜。健康告知宽松的重疾险我都筛选出来了,适合身体有小毛小病的人选择:

寿险的健康告知相对的就宽松许多了,身体没有什么大问题一般都能通过审核。

很多意外险无需健康告知,因此意外险的核保也是比较宽松的,但是通常会有职业限制,高危职业有很大的限制!

以上就是我对 "买保如实告知以前住过院保险公司让体检费用谁出?"的图文回答,望采纳!

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  • 醒悟
    你好。买保险有两个很重要的知识需要知道: 1.《保险法》《合同法》都要求投保人要有如实告知的义务,包括投保之前的情况和投保后发生的一些事故和问题。 2.一般患过重大疾病或住院病史的投保人,是需要人工审核,需要核保部门核查的。可能需要体检等,根据情况他们会决定是拒保,责任免除,还是加费。如果是如实告知了,核保通过,就要根据情况理赔。A责任免除,就是如果这个病复发,是不赔的。其他的病可以赔。B,加费承保,只要你同意加费了,包括这个病在内,只要确诊了,就都是可以赔的。 你问的情况,知道有重疾,住院了,你购买的时候是否如实告知呢,这个很重要。如果没有,这个病复发,是很有可能会拒赔的。
  • 张浩男
    体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内: 服务项目类: 挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 非疾病治疗项目类: 各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等; 各种减肥、增胖、增高项目; 各种健康体检; 各种预防、保健性的诊疗项目; 各种医疗咨询、医疗鉴定。 诊疗设备及医用材料类: 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具; 各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械; 各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用品; 治疗项目类: 各类器官或组织移植的器官源或组织源; 除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植; 近视眼矫形术; 气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 其他: 各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目; 各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 扩展资料:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。 2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。 参考资料:医疗报销范围-百度百科
  • 祝福
    不是,各是各的。保险单是你参加了社会保险的凭据。体检单是你检查身体健康的凭据。两者之间各不相干
  • 且行且珍惜
    保险是最大诚信合同,买保险需要如实告知,但国家法律规定,有满2年确定赔付的规定。 如果是带病投保,没有如实告知,那么就看理赔的时候保险公司会不会查出之前的医疗记录了。如果查出来,那就比较麻烦了。超过2年的保险公司会按法律规定赔偿,但不排除保险公司会起诉骗保,走法律程序追回赔款。毕竟法律规定了保险公司超过2年必赔,但法律也规定了买保险前要如实告知。具体情况具体分析,就看法院是如何判定的了。如果法院判定骗保是主观意识,那就会判保险公司胜诉。如果法院判定不是主观意识骗保,那就是保险公司败诉。
  • 随心而乐
    买保险之前,除非保险公司有特殊要求,否则千万不要去体检。保险公司问的疾病,只要是没有在医院留案底的,都可以回答没有。
  • 易卟
    并不是所有的保险都需要投保前体检,一般情况有:客户投保前身体就存在疾病,作为客户需要提前告知保险公司,即在投保单上说明,保险公司将根据所告知疾病的严重程度安排相应的体检项目,有的比较轻可以忽略不即;如果体检通过的话,一般保险公司都会承担体检费用,如果没有通过就需要客户自己承担体检费用。作为客户,一定要如实告知保险公司自己的身体状况,否则隐瞒的话,一旦出险,保险公司将会以投保前未如实告知拒赔,到那时保单就没有任何意义了。
  • 樱桃果丸子
      买招商信诺重大疾病保险是不需要体检的,这款保险产品投保简单,电话预约就可以了。一般买重疾险是否要体检要根据具体情况来定: 办保险之前不用刻意先去做体检。填投保资料时,将身体状况如实告知,然后让保险公司核保人员确定是否需要体检。 如需体检,会通知被保险人到保险公司体检部门体检。 根据体检结果,会有三种结论:体检顺利通过,按标准体承保。体检发现健康欠佳,要求加费按此次标准体承保。体检发现健康威胁极大,不予承保。
  • 彭S
    个险需要体检'电销不需要'你要看看买的分红型还是消费型
  • 潘珂
    买保险之前,除非保险公司有特殊要求,否则千万不要去体检。保险公司问的疾病,只要是没有在医院留案底的,都可以回答没有。
  • 谢俊
    这要看核保下的体检涵要求你体检哪一项。
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