北京普惠健康保优劣分析

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近期，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？真的值得花钱吗？除了投保百万医疗险之外，这款产品是否需要进一步投保？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，还有从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，这就是说，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，允许带病投保，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅仅不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保的条件也很简单，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障做得既广泛，又齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。可是随着不断增长的年龄，保费也会继续上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，便允许取得最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；