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投保人违反如实告知义务的后果如何?

提问:辞忧   分类:健康告知
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小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!这里有一些关于健康告知可能会遇到的问题和有关的小技巧,有需要的可以看看:

后期出险会产生理赔纠纷。

健康告知是保险公司对被保险人健康状况的询问,是在购买保险时非常重要的一个内容。这和保障内容是否有效有着直接的联系,一般是只有通过健康告知才能投保的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

若你在健康告知上有所隐瞒,在情况不严重时,可以不必退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保障还是可以继续有效的。

假设你没有如实填写的东西比较严重,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利终止合同不退还保费的。

在我国内地购买保险填写健康告知时,要遵守这“三答”:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你的身体情况比正常人的差一些,你在购买保险前最好看看这篇文章:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

假设你没能通过智能核保,可以直接换个产品或者尝试人工核保因为人工核保的审核标准会更为准确和灵活当人工核保也无法通过时,就只能换成那些对健康要求没那么严格的产品了,我筛选了一些在健康告知上比较松的产品,需要可以收藏:

注意

1、不要在投保前去进行体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、假如你是之前有被误诊过的,一定要通知保险公司,不然会被以为你真的得过这病去瞒报。

以上就是我对 "投保人违反如实告知义务的后果如何?"的图文回答,望采纳!

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  • 七百年以后
    一、未履行告知义务的法律后果 从现代保险立法趋势看,各国立法例均不同程度地确立了未告知之重要事实与保险事故之发生间的因果关系调整模式。例如德国保险契约法第21条规定:“保险人于保险事故发生后解除契约者,若告知义务之违反与保险事故之发生及保险人之给付范围无关,则保险人仍负有给付义务。”我国《保险法》第17条对于违反告知义务的处理,因是否出于故意而有所不同:出于故意,不论未知事项是否与保险事故的发生有直接影响,一律可由保险人解除保险合同;非出于故意,则仅限于未告知事项与事故发生“有严重影响”时,保险人才能解除合同。原则上,该规定值得赞赏。考虑了投保人的主观心态出于故意时之恶性严重,故不须要求未告知事项与事故发生之间有因果关系,以示对其严加惩罚;但投保人因过失违反时,须要求未告知事项对事故发生“有严重影响”。不过,应将“严重影响”解释为告知之重要事实与保险事故之发生间有必然的因果关系,以符合现代保险立法之演进趋势。 对于投保人隐瞒或遗漏,或者过失为错误说明,不足以影响保险人决定是否同意承保或提高保险费率,而且不影响保险事故的发生及投保人无过失的情形,对于保险合同的效力不发生影响。那么,在这种情况下,当事人一方能否可以重大误解为由主丙变更或撤销合同,或以未达成合意为由而主丙合同不成立呢?笔者认为,除以保险利益原则来判断合同是否有效外,不得引入重大误解或错误为由,主丙保险合同不成立或可撤销,否则将违背保险提供保障的基本精神。 二、告知义务免除的情形有哪些 保险合同是格式合同,而且保险人对保险具有丰富经验,投保人并不应负担无限告知的义务。保险法中应明确规定“投保人应当如实告知的事项是投保人或者被保险人知道的有关保险标的危险情况的重要事项(即直接影响保险费率的确实和危险发生的程度的事项),且以保险人在投保书中列明或者在订立保险合同时询问的事项为限。 保险人已经询问的事项,投保人和被保险人不知道的,投保人或者被保险人没有告知义务”并同时在明确规定以下免除告知的事项: 1、任何降低风险的情况; 2、保险人已经知道或者在通常的业务活动中应当知道的情况; 3、经保险人申明不需告知的情况; 4、任何与默示或者明示担保相重叠的情况; 三、什么是保险索赔 索赔是指购买保险的人不幸成为小概率风险事件的受害者而要求保险公司兑现其事先承诺的行为。很多人对保险公司有“投保容易索赔难”的感觉,其实,这主要是一些曾经买过人身保险的客户由于种种原故没能得到保险公司的理赔而形成的认识上的误区。 四、保险索赔的注意事项 导致索赔难的原因是多方面的,除去极少数人恶意骗保的因素外,对保险公司理赔程序的不了解也是相当重要的原因。如果在索赔的过程中借助保险索赔公司的力量,注意了以下几点,索赔还是很容易的。 第一,必须及时报案: 保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时, 投保人、 被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。 若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。 第二,符合责任范围: 报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向保险索赔师或拨打保险索赔公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。 第三,备齐所需单证: 保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理索赔手续的还需填写授权委托书。 第四,准备医疗分割单: 如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。 第五,进行事故调查: 资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。
  • 简单生活
    什么没有看清,什么项目写了个否,再说保险公司会做文字游戏。本来糖尿病与癌是两个病。
  • 徐大大:-O
    支付宝中的互联网保险,大部分是免体检的,它里面有个健康告知,你看下,假如符合情况你就可以投保。不符合的话不要投,投了到时候也不容易报销。 另外支付宝中保险的我要投保的左边有一个客服,你可以先咨询,另外在点击“我要投保”后,健康告知页面会自动跳出,你需要认真核对自己是否有以下情况。
  • 无声
    购买任何类型的商业险产品,都是需要健康告知的。 不要心存侥幸,因为现在骗保炸保的人很多,所以保险公司才会强制性的要求,健康告知。
  • 會回来得。
    保险合同中的 法律条款一般都有如下规定:是关于被保险人或投保人违反如实告知的义务应该怎么样处理: 您或被保险人故意不履行如实告知义务的,合同解除前即使发生保险事 故,我们也不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还已缴保险费。 您或被保险人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影 响的,合同解除前即使发生保险事故,我们也不承担赔偿或给付保险金 的责任,并退还保险单当时的现金价值或扣除手续费后退还未满期保险费。 因此,可以从法律条款中看出来, 因为没有如实告知保险公司,隐瞒情况, 保险公司是不会履行保险责任的; 所以在投保的时候一定要实际情况实际回答。
  • 悠然见南山
    客户未如实告知,未如实告知内容,对保单保障责任和保单利益有重大影响。保险公司可以单方面解除合同的。 如果合同已经2年,保险公司在要求解除合同,客户石油法律依据的。 所以,目前,2年的不可抗辩时间,成为问题的焦点。 随着保险大数据的来临,数据联网后,客户的医保、体检及其他诊疗信息,都会公开,有据可查。建议客户在投保商业保险时,诚实守信,才是根本。 目前看,也只能这样了,而且该记录会被保存。
  • 嘛咭
    在了解了两年不可抗辩条款后,回到我们今天的主题,“带病买了保险只要两年内不理陪以后就可以赔了,是真的吗?”。我们先来看一下这个案例: 投保人戴某,女,48岁,于2014年1月27日在两家人寿保险股份有限公司为自己投保了两份重大疾病保险,基本保额共计200万元。戴某根据合同约定如期缴纳了三年保险费,2016年4月6日,戴某因身体不适前往解放军302医院就诊,确诊为脑膜瘤,随即向保险公司申请理赔。保险公司在展开调查后调取了戴某投保前在某医院住院期间的病案记录,据病案记载,戴某在入院时主诉既往史检查患有脑膜瘤,且出院记录诊断患有脑膜瘤。2016年5月27日,保险公司以戴某在投保时未履行如实告知义务为由,不予给付保险金,同时解除合同并不退还保险费。 法院认为本案保险合同成立时保险事故已经发生,且上诉人戴某虽对既往史有异议,但未提供证据予以证实,驳回上诉,维持原判。 法院同时进一步释义:“自合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同”内涵为保险人不得解除合同的前提是指自合同成立起超过两年新发生的保险事故,本案保险事故在投保前业已发生,应根据本条第四款进行处理即“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金的责任,并不退还保险费”,原告的理解割裂了法条的整体性,断章取义的理解法律, 驳回了戴某的诉讼请求。(内容来自网络) 可见,两年不可抗辩条款的触发必须要满足这两个条件 1、自合同成立之日起二年内发生保险事故的; 2、投保人并无故意不履行如实告知,且对保险事故的发生有直接或严重影响。 所以,如果是故意不履行健康告知,并且对保险事故的发生产生重大、直接影响的,依然是不能享受到两年不可抗辩因素的保护。
  • 佳期如梦
    所谓健康告知,就是在购买医疗险、重疾险和寿险的时候,需要根据这份保单要求告知的约定疾病,进行如实告知。 比如像甲状腺结节、乳腺结节、乙肝、脂肪肝、胃炎、高血压、肾囊肿…… 只要在医院确诊过治疗过的,都需要事前告知保险公司。
  • 陈宇
    可以买医疗保险,你去买吧!不过门诊不能报销必须住院才能报销。如有不明之处请你继续追问我,请给我采纳谢谢!
  • 可随时更改
    你的理解不完全正确,无健康告知,意思就是你媳妇住过院要告知或者说是你媳妇本身带有疾病。比如说慢性胃炎,尿毒症之类的病情或者是有先天性缺陷要告知保险公司,保险公司查明后一般不受理就会拒保。拒保是你买的保险不通过。当然没有住过院或者没其他疾病就选择"无"就可以。
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