小秋阳说保险-北辰
虽然前段时间学姐给大家讲过医保的报销流程，有点小伙伴肯定还很迷惑，不知道"两定点，三目录"是什么意思。医疗保险补偿范围如何界定？
特别关键的是，自己就是在医保定点医院进行的治疗，结果一趟下来，医保才报销了一点点，感到很困惑。
今天学姐就来给大家讲解一下，对于医保，我们不在意的细则往往很重要。
大家一定要了解其中的细节，请勿到点了，连是否符合医保报销范围，能够为我们报销的额度是多少也不知道。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。我们一个个来看：
起付线
你的医疗费用只有超过了起付线的金额，才能进行医疗报销。
按一年的时间算咱们因为治病的花销加在一起，要是没有超过起付线的规定金额,那我们要个人账户支付这些医疗费用，或者是个人自付。
治病时所有的医疗费都加到一起，只有超过起付线的那一部分钱，社保统筹基金才会按照标准给报销。（社会统筹基金的相关内容，学姐会在下面进行讲解，现在咱们先把一个简单的事情搞明白，就是要搞明白咱们国家专门给参保人员报销用的钱）
由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区起付线并不相同，按照相关的规定起付线到底应该定多高？是根据当地的职工年平均工资10%上下来确定的。所以，等级不一样的医院，起付收费标准也不一样，
比如说，报销医疗费也是有封顶线的。
国家设立医保报销额度这样才能有更好的规范，为了能够让保险报销有报销范围，就规定报销有一定范围。
国家为什么这么做是有原因的，这样国家只是为了保证公民能正常使用医保，这样不至于得了大病去社会统筹基金，其他人就不会得到正常医保保障。
在一些经济条件不好的地区，封顶线也会不同，正常来说，当地职工年平均工资低封顶线上限也就越低。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
报销比例的高低，是由就诊医院的级别以及我们花费的医疗费用的多少决定的，医院级别越高导致报销越低最后导致个人承担就越高；在治病的时候你花的钱越多，那么给你报销的比例就越高，自己需要担负的就越少。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
简单的来讲,在治病时自己所花的费用想要得到医保的报销，那么必须选择定点医院和药店进行刷卡才行。
假设我们选择了非定点医疗机构进行就诊，或者去一下非定点小药店购药，可能报销的比例数非常少，甚至不能进行报销。
我们在激活社保卡或者是医保卡的时候，可以对定点医院和定点药店进行绑定，地区不同，所以能够绑定的定点医院和定点药店的数量也是不太一样的，基本是2~4个。
此外，如果申请长期异地就诊会发生什么变化呢？不论是定点医院还是定点药店都需要重新绑定。
选定之后，我们进行就医的地点就是我们选定的“两定点”，并且不仅可以在定点医疗机构购买药品，而且还能持处方在若干定点药店购药。
我们需要对这方面留个心眼，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，不由医疗保险基金支付。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于我们在里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等所需要消费的这些费用，医保是不会作另外的报销，但是医院很贴心地不会向我们收去任何费用。
值得我们花精力关注的是，基本医疗保险基金不提供的生活服务项目和服务设施，有这些：
个人账户与统筹账户
学姐之所以最后再讲这部分内容，原因是这部分内容我们只需要了解就行了，实际上对我们产生的影响不太大。
在我们的生活中，我们只需要清楚社保卡或医保卡上剩余的余额有多少以及能做什么，就足够了。
学姐以前有说过，医疗保险缴纳的时候，个人和公司缴纳分别占比工资的2%和8%，不同地区比例有差别但总体差距不大。这笔医保费用会通往两个方面：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，医保卡在医院的门诊和药房可以当做现金付费直接刷卡使用的；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这样我们可以报销部分款项，少花费一些费用，在治疗严重疾病的时候。
但这是比较笼统的讲法，实际上，个人账户与统筹账户的组成部分比这要复杂一些，支付范畴比较广。
我们的个人账户由三部分组成：
需要注意的是：个人账户中的余额只能用于医保，只剩极个别地方可以用来买商保或是提现等操作。
如果想把个人账户中的余额进行结转使用和继承，必然要满足相应的条件；
如果我们因为意外去世，且个人账户内仍有余额存在的话，可以划入继承人的账户，继承人不能继续投入保险使用就一次性支付；
没有继承人的，个人账户余额“充公”，划入社会统筹基金；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
统筹账户一般是用于报销我们的医疗费，它对我们个人的影响并不大，我们无需对其操心，大家只需要了解一下就好。
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以上就是我对 "福州医保报销规定范围时间"的图文回答，望采纳！
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