北京普惠健康保行吗_小秋阳说保险

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

近期，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

了解到了这个消息，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？如果说你已经投保了百万医疗险的话，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，假使身体开始出现亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，及从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，所有职业都可以投保北京普惠健康，意思就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，是可以带病投保的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不光没有除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也不需要特别的条件，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多提供理赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

综合这方面来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障很齐全，还很广泛，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的人群投保医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过随着持续的年龄，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，便允许取得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这个产品真的没有缺点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。可以通俗的理解为，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

多数情况下，免赔额都是比较低的，就可以对更多的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；