
小秋阳说保险-北辰
大家都说“买保险容易,理赔难”。
保险理赔并不像大家说的那么难,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,需要多注意的是,早点报案会更有利,绝对不要拖着。
随便举一个重疾险的内容来看:

保险要在期限内报案才有效,所以出险时最好尽快报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。
如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。
只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔,反之,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
如果提交的理赔资料齐全,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:
《这些手段都是解决不合理拒赔的法宝!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。经调查发现,王某在2009年因慢性肾衰竭住院治疗,投保时未将此病史如实告知。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。所以投保前,务必如实健康告知,不要抱有侥幸心理带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,但是前提我们要如实告知:
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在只有一小部分没有被保人在指定医院就诊的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
如果被保人按合同规定去制定的医院就诊,保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。
你觉得你从中学到的对你帮助大吗,我们下期再见吧。
以上就是我对 "保险通过什么赔偿"的图文回答,望采纳!
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